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食道炎癥狀?吞咽困難咋回事?

2018-01-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全身反應(yīng)多數(shù)患者無明顯的全身反應(yīng)或有很輕,無需處理。有個別的病人較明顯,常表現(xiàn)為乏力、食欲缺乏,惡心、嘔吐。給予輸液,支持治療及增加食欲的藥物治療。
  吞咽困難咋回事?需警惕腫瘤及時就醫(yī)
 
  “食管腫瘤是常見的消化道腫瘤,尤其是太行山區(qū)屬于高發(fā)地區(qū),這些地區(qū)的居民更需要提高警惕,一定要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,幫助疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。”崔彥收主任指出,與許多腫瘤一樣,食管腫瘤在早期癥狀并不明顯,像吞咽困難等癥狀往往是在腫瘤侵犯食管周徑一半以上時才會出現(xiàn),因此極易被忽視,影響治療。因此,處于腫瘤高發(fā)區(qū),有燙食、嗜好煙酒、進(jìn)食過快,或口腔不潔等危險(xiǎn)因素的人群,一定要注意預(yù)防,改變不良飲食習(xí)慣,定期檢查。若出現(xiàn)吞咽困難等不適癥狀,更是要及早就診,以免延誤治療。
 
  另外,對于因腫瘤手術(shù)切除食管的患者,崔彥收主任提醒,由于術(shù)后胃上口的約束功能喪失,胃內(nèi)容物極易反流,即從胃上口流出,容易造成嗆咳或呼吸道感染。因此,崔彥收主任建議術(shù)后患者除了軟食、飲食易消化食物,還要注意不要吃得過飽,尤其是晚上盡量少吃一點(diǎn);不要吃完飯馬上就躺下;睡覺時可適當(dāng)抬高頭部,以免引起反流。
 
  食管癌放射治療反應(yīng)及處理
 
  1.全身反應(yīng)多數(shù)患者無明顯的全身反應(yīng)或有很輕,無需處理。有個別的病人較明顯,常表現(xiàn)為乏力、食欲缺乏,惡心、嘔吐。給予輸液,支持治療及增加食欲的藥物治療。
 
  2.骨髓抑制:白細(xì)胞、血小板下降,給予重組人粒細(xì)胞集落刺激因子升白治療,血小板低,給予白介素-11升血小板治療。
 
  3.放射性食管炎
 
  多數(shù)病人表現(xiàn)為吞咽疼痛、進(jìn)食困難癥狀較前加重?;蛐g(shù)后放療病人出現(xiàn)吞咽梗阻的癥狀。多數(shù)發(fā)生在DT20Gy-40Gy左右,主要原因?yàn)槭彻苷衬さ某溲[,滲出及糜爛。處理:1)消除病人誤認(rèn)為病情加重的思想負(fù)擔(dān),解釋其原因;2)輕者觀察,重者給予輸液。適當(dāng)少量的激素和抗生素治療,可以取得較好的效果。
 
  4.放射性肺炎
 
  是由于胸部腫瘤行放射治療后,在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷而引起的炎癥反應(yīng)。輕者無癥狀,炎癥可自行消散;重者肺臟發(fā)生廣泛纖維化,導(dǎo)致呼吸功能損害,甚致呼吸衰竭。治療方法主要是對癥治療,肺部繼發(fā)感染給予抗生素。早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有效,一般采用潑尼松治療。給予氧氣吸入能改善低氧血癥。
 
  5.食管穿孔
 
  食管癌穿孔被認(rèn)為是災(zāi)難性的。穿孔原因:
 
  1)腫瘤消退快,腫瘤對放療很敏感,照射劑量大速度快。
 
  2)影響正常組織修復(fù)能力的因素,放療后的纖維化和/或局部供血差;合并感染。
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