哪些因素會(huì)影響食管癌手術(shù)治療的成功率？

　　（1）中晚期食管癌患者手術(shù)治療不能夠根治：對于中晚期食管癌患者來講，手術(shù)治療僅僅是姑息性治療，并不能切除腫瘤。從食管癌手術(shù)的分類可以看出，中晚期食管癌患者的手術(shù)治療是姑息性治療，這是導(dǎo)致術(shù)后一段時(shí)間雖然緩解了癥狀，但并不能對腫瘤進(jìn)行，這是食管癌患者術(shù)后仍過早離世的原因之一。

　　（2）食管癌手術(shù)后的并發(fā)癥：由于食管癌患者腫瘤所生長的部位，導(dǎo)致患者自身免疫力均有不同程度的下降，食管癌術(shù)后長出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

　?、匐娊赓|(zhì)紊亂：術(shù)前因禁食、嘔吐等原因致電解質(zhì)失衡，術(shù)后與手術(shù)損傷胸導(dǎo)管、淋巴管引起乳糜胸有關(guān)，也可對患者生命造成危脅。

　　②胸腔引流液：如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦觯瑒t提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、食道吻合口瘺或乳糜胸，應(yīng)采取相應(yīng)措施，爭取搶救時(shí)間。

　　③術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：術(shù)后患者有半數(shù)以上復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一旦復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，治療都很棘手，多數(shù)患者就死在腫瘤轉(zhuǎn)移上。

　　④吻合口瘺：與局部感染、血液循環(huán)障礙、縫合張力過大及縫合技術(shù)欠佳有關(guān)。食道吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受；患側(cè)呼吸音低，叩診濁音，白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。吻合口瘺為術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，常造成患者死亡。

　　在進(jìn)行食管癌手術(shù)治療以前，一定要首先根據(jù)患者的自身情況和腫瘤部位及病情發(fā)展等綜合考慮，嚴(yán)格遵循食管癌手術(shù)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥。而且還應(yīng)注意食管癌手術(shù)后的繼續(xù)治療。

　　此時(shí)患者身體較弱一般不采取放療、化療等對身體損害較大的治療手段，可行中藥保守治療如食管癌手術(shù)后服用抗腫瘤平丸、華蟾素口服液、珍香膠囊及參丹散結(jié)膠囊等治療食管癌效果較好的中成藥，不但能夠有效殺滅殘存的腫瘤細(xì)胞，而且還可促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)。

　　放療后食管癌吞咽困難該怎么辦呢？

　　首先我們來了解下食管癌放療后吞咽困難的詳細(xì)表現(xiàn)。食管癌放療之后的吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運(yùn)送過程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺。食管癌放療后吞咽困難是食管腫瘤最常見癥狀，對任何有吞咽困難者，必須要及早明確是否為腫瘤所致。查體常有體重減輕，嚴(yán)重者導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

　　食管癌放療后吞咽困難因病變部位的不同，也可以表現(xiàn)為頸部、胸背部或上腹部的不適。吞咽時(shí)經(jīng)常噯氣，并有上腹部飽脹感。咽喉部有干燥和緊縮感，可伴輕微疼痛，有時(shí)與情緒波動(dòng)有關(guān)。這時(shí)較好用**中藥的方法調(diào)理病情，對癥下藥，能收到比較好的療效和效果。

　　食管癌放療后吞咽困難治療方法可以選擇手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療早期食管腫瘤的方法。食管腫瘤患者一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和治療手術(shù)兩種。食管癌放療后吞咽困難進(jìn)行姑息手術(shù)主要對晚期不能治療或放療后的病人，為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。治療性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分，食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。下段腫瘤腫手術(shù)切除率在90%，中段腫瘤在50%，上段腫瘤手術(shù)切除率平均在56。3%～92。9%。

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