三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 心臟搭橋 > 心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?三支病變的患者血管較多

心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?三支病變的患者血管較多

2017-12-22 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于患有左主干病變的患者,外科手術(shù)是治療的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以,為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。
  心臟搭橋手術(shù)適合哪些人群?
 
  搭橋手術(shù),顧名思義,就是取患者本身的血管,如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等,或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)又被稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。
 
  那么,心臟搭橋手術(shù)都適合哪些人群呢?
 
  首先,由于動(dòng)脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,因此手術(shù)更難。所以,搭橋手術(shù)一般適用于年輕患者。通常情況下,80歲以上的老人可以單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可以考慮全用動(dòng)脈搭橋,其他年齡則可以用一根乳內(nèi)動(dòng)脈加上大隱靜脈進(jìn)行搭橋手術(shù)。
 
  其次,對(duì)于患有左主干病變的患者,外科手術(shù)是治療的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以,為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。
 
  另外,三支病變的患者血管較多,如果選擇介入治療,則需要放很多支架,這會(huì)使血管再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。所以,也適合采用搭橋手術(shù)。
 
  此外,伴有心功能不全的患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到,所以,也適合采用搭橋手術(shù)。還有伴有糖尿病的患者,普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時(shí)間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效,所以,最好也采用搭橋手術(shù)。
 
  最后,由于支架需要患者服用抗血小板藥物,所以,對(duì)藥物過敏的患者也應(yīng)當(dāng)考慮搭橋手術(shù)。但是,如果患者患有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會(huì)有危險(xiǎn),不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,那么則應(yīng)當(dāng)選擇介入治療。
 
  介入和搭橋,是治療嚴(yán)重冠心病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創(chuàng)傷微小的特點(diǎn)得到了很多患者的青睞,成為很多人的選擇。然而,人們不應(yīng)忽視搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì),在什么情況下,患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)呢?
 
  1.左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小猝死風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。
 
  2.三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。并且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。
 
  3.伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。
 
  4.伴有糖尿病的患者:普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高。
 
  5.冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。
 
  6.冠脈支架再狹窄:冠脈支架再次狹窄后,冠脈搭橋手術(shù)能很好的恢復(fù)冠脈遠(yuǎn)端血供。
 
  目前,冠脈搭橋手術(shù)成功率在98%以上,技術(shù)成熟,已成為常規(guī)手術(shù)開展,是治療嚴(yán)重冠心病患者的有效方法。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房