患者，男，54歲，農(nóng)民，因“陣發(fā)性胸悶、胸痛”3年，加重一個(gè)月于2011年1月12日來(lái)我院就診。既往高血壓病史10年，血壓最高160/120mmHg（毫米汞柱），否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)心血管病家族史。不吸煙。該患入院后，經(jīng)全面檢查診斷為：冠心病，急性心肌梗死，高血壓病。經(jīng)過(guò)病例討論，并與患者家屬溝通，給予患者行冠狀動(dòng)脈造影，并植入支架一枚。術(shù)后囑咐患者堅(jiān)持按醫(yī)囑系統(tǒng)服藥，并定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生依據(jù)病情及時(shí)給予調(diào)整口服用藥。但患者出院回家后，自我感覺(jué)良好，逐漸停服藥物，回歸原來(lái)生活方式，沒(méi)有關(guān)注血壓、血脂情況。兩年后，再次因胸痛、胸悶急來(lái)我院就診，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查，建議行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，患者到心外科行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后，恢復(fù)良好出院。出院后，自行間斷口服用藥治療。

 

　　2015年4月15日，患者因胸悶、氣短一周，加重二天來(lái)我院就診。該患近一段時(shí)間，自覺(jué)乏力，咳嗽，食欲減退，不能從事日常勞動(dòng)，活動(dòng)后胸悶、氣短加重，夜間睡眠中有憋醒現(xiàn)象。

 

　　這兩種治療都是針對(duì)“冠心病”的，冠狀動(dòng)脈粥樣粥樣硬化性心臟病。也就是，心臟的供血血管堵塞，需要打通。打通的方法主要就是：放支架和搭橋。心臟科醫(yī)生很喜歡這個(gè)比喻：心臟就像一個(gè)房子，有門(mén)，有水路，有電路。冠心病就是水路堵了，我們心臟科醫(yī)生也常自嘲為“水管工人”。

 

 

　　就是把支架放到血管里面，把血管撐開(kāi)。如下圖。

 

　　有人問(wèn)了，為啥非要放支架呢？把血管通一通不就行了么？通水管的工人也不會(huì)把東西留在水管子里啊。。。

 

　　其實(shí)，這個(gè)技術(shù)在早期也是不放支架的，只是用球囊把狹窄的血管撐開(kāi)，然后就把球囊退出來(lái)了。

 

　　但后來(lái)發(fā)現(xiàn)，這樣做完患者的血管很快又堵了。后來(lái)發(fā)展出支架技術(shù)，支架是金屬的，可以起到支撐作用；表面有藥物，也有局部治療的作用。這種技術(shù)可以將再狹窄的發(fā)生率大大降低。

 

　　可降解支架已在國(guó)外上市，國(guó)內(nèi)也會(huì)于近期上市。這種支架在完成自己的使命后，會(huì)降解消失，血管煥然一新。