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支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理

2017-12-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大咯血者應(yīng)該絕對(duì)臥床?;紓?cè)臥位,大咯血時(shí)暫禁食,小量咯血進(jìn)少量溫涼飲食,避免刺激性飲食;大咯血伴劇烈咳嗽應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。
  支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理,護(hù)資考試中歷年??肌F渲?,臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施應(yīng)熟練掌握,護(hù)理措施中的重點(diǎn)為體位引流及咯血的護(hù)理;治療要點(diǎn)應(yīng)掌握;病因及發(fā)病機(jī)制作為熟悉內(nèi)容。
 
  1.癥狀。
 
  長期咳嗽和大量膿,常在晨起和夜間臥床時(shí)加重,每日痰量可達(dá)100ml以上,靜置后分為3層,上層為泡沫,中層為渾濁黏液,下層為膿性黏液和壞死組織沉淀物。如有厭氧菌感染,則呼吸和痰液均有臭味,反復(fù)咯血,反復(fù)肺感染。
 
  2.體征。
 
  病情較重或繼發(fā)感染時(shí),在病變部位聽到局限性、固定的小水泡音,病程較長者可有肺氣腫征及杵狀指。
 
  3.根據(jù)病變部位采取相應(yīng)的體位引流。引流宜在飯前進(jìn)行,原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下,由重力作用使痰液排出。引流時(shí)間可從每次5~10分鐘加到每次15~30分鐘,囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰,同時(shí)叩擊患部以提高引流效果。
 
  4.高血壓、心力衰竭、高齡及危重病人禁止做體位引流。
 
  5.大咯血者應(yīng)該絕對(duì)臥床?;紓?cè)臥位,大咯血時(shí)暫禁食,小量咯血進(jìn)少量溫涼飲食,避免刺激性飲食;大咯血伴劇烈咳嗽應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。
 
  6.如發(fā)生大咯血窒息,應(yīng)立即取頭低足高俯臥位,頭側(cè)向一邊,避免血液吸入引起窒息,輕拍背部以利于血塊排出。禁止屏氣。
 
  7.祛痰藥常用復(fù)方甘草合劑或鹽酸氨溴索(沐舒坦,可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物排出及減少粘液的滯留,可顯著促進(jìn)排痰),溴已新(有較強(qiáng)的溶解黏痰的作用,減低痰液粘度)口服。
 
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