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胸腺瘤的治療?國際胸腺腫瘤合作研究組織成立

2017-11-16 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:可將放療作為胸腺瘤綜合治療中的重要組成部分。對腫瘤包膜完整的1期胸腺瘤是否需要在根治切除術后放療,目前尚有爭論。
  胸腺瘤的治療原則是什么?
 
  胸腺瘤已經確診即應外科手術切除,理由是胸腺瘤繼續(xù)生長增大,可壓迫鄰近組織、器官產生明顯臨床癥狀。
 
  單純從臨床和X線表現難以判斷腫瘤的良性惡性,因此無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。胸腺瘤對于放化療也較敏感,在胸腺瘤的治療中,放療是僅次于外科治療的有效方法。
 
  對無法手術切除的侵潤性胸腺瘤和2期以上的胸腺瘤,術后予以局部放療,可以減少腫瘤復發(fā)率和提高病人的5年生存率。
 
  因此,可將放療作為胸腺瘤綜合治療中的重要組成部分。對腫瘤包膜完整的1期胸腺瘤是否需要在根治切除術后放療,目前尚有爭論。胸腺瘤病人的化療主要用于腫瘤局部復發(fā)而又無法切除的病例或腫瘤發(fā)生遠處轉移的病例。
 
  也有學者提倡對3期和4期胸腺瘤病人,術后進行局部放療和化療。
 
  國際胸腺腫瘤合作研究組織成立
 
  胸腺瘤是一種少見的腫瘤,很少有前瞻性的隨機對照臨床研究。為加快胸腺腫瘤的科研合作并積累更多的臨床資料,2010年第一個國際胸腺腫瘤合作組織正式成立,即ITMIG(IntemationalThymicMalignanciesInterestGroup)。ITMIG是一個注冊的非贏利性學術組織,其使命是促進胸腺惡性腫瘤的臨床和基礎研究。
 
  2007年,在紐約成立了胸腺腫瘤研究基金會,該基金由胸腺腫瘤患者及其家屬出資創(chuàng)建。2009年,胸腺腫瘤研究基金會聯(lián)合美國國家衛(wèi)生研究所(NIH)召開了第一屆國際胸腺腫瘤國際會議。最近,ITMIG正在規(guī)范胸腺腫瘤的手術、化療和放療原則及病理、影像的報告規(guī)范。2011年,第一屆世界胸腺腫瘤學術大會在荷蘭召開,2012年將在日本召開第二屆世界胸腺腫瘤學術大會。人們期待胸腺腫瘤的臨床和基礎研究能在此基礎上獲得較大進步,為胸腺腫瘤的規(guī)范化診療做出積極貢獻。
 
  綜上所述,能夠手術切除的胸腺瘤應該盡量選擇手術治療,腫瘤分期和手術切除的完整性是胸腺瘤的主要預后因素。不能夠手術治療的胸腺瘤患者應該采用放療或者放化療聯(lián)合治療,術后放療可以提高Ⅱ—Ⅳ期胸腺瘤患者的局部控制率,聯(lián)合化療對于進展期胸腺瘤有效。為進一步提高胸腺腫瘤的療效和規(guī)范胸腺瘤的治療,今后的臨床研究應該著眼于:(1)不能手術治療患者的術前誘導化療或化、放療的治療模式;(2)采用臨床隨機對照研究的方法,明確完全切除的Ⅱ期和Ⅲ期患者手術后輔助放療和化療的價值;(3)從組織學分型與臨床分期的相關性研究中獲得各病理類型的預后因素;(4)轉移和復發(fā)性胸腺腫瘤的個體化治療問題。此外,由于胸腺瘤患者有較好的長期生存率,但在治療后很長一段時間后仍然可以出現局部復發(fā)和遠處轉移,因而長期隨訪仍然是個值得重視的問題。
 
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