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胸腺瘤癥狀?胸腺瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理

2017-11-16 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該分析共篩選了Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)中截至2013年9月27日的367篇英文文章,通過篩選共有13項(xiàng)研究的314例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中有172例患者接受減瘤手術(shù),142例患者接受外科活檢。
  減瘤手術(shù)可提高某些胸腺瘤患者生存率
 
  日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員發(fā)現(xiàn),對(duì)于無法完整切除的胸腺瘤患者,減瘤手術(shù)可以提高患者的總生存率。論文2014年7月11日在線發(fā)表于《歐洲胸心外科雜志》(EuropeanJournalCardio-ThoracicSurgery)。
 
  該分析共篩選了Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)中截至2013年9月27日的367篇英文文章,通過篩選共有13項(xiàng)研究的314例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中有172例患者接受減瘤手術(shù),142例患者接受外科活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與活檢組患者相比,減瘤組患者的合并危害比為0.451。結(jié)果表明,減瘤手術(shù)可以提高患者的總生存率。
 
  胸腺瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的處理
 
  胸腺瘤治療失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺和胸膜是胸腺瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的主要部位。我們分析了48例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胸腺瘤患者的治療結(jié)果,其中復(fù)發(fā)27例,轉(zhuǎn)移26側(cè)。復(fù)發(fā)患者的治療包括復(fù)發(fā)腫瘤的手術(shù)再切除、手術(shù)+術(shù)后放療、放療、放療+化療和化療等5種治療模式,轉(zhuǎn)移患者治療模式包括放療、化療、放療+化療和手術(shù)加化療?;颊咴僦委熀蟮?年和10年生存率分別為37.5%和25.0%,中位生存時(shí)間為2.7年,其中復(fù)發(fā)組患者再治療后的中位生存時(shí)間為4年,轉(zhuǎn)移組患者再治療后的中位生存時(shí)間為2年。EORTC肺癌合作組報(bào)道16例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胸腺瘤患者聯(lián)合EP方案化療的結(jié)果,其中位生存時(shí)間為4.3年。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者如能再手術(shù)治療,其長(zhǎng)期生存結(jié)果更好。在一組28例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者中,19例獲得完全切除,9例部分切除,再治療后5年和10年總生存率分別為51%和43%。
 
  與初治患者相比,胸腺瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)患者的預(yù)后相對(duì)較差,但經(jīng)過積極的再治療后,仍然能夠獲得較滿意的治療效果,臨床上應(yīng)該積極對(duì)待這部分患者的治療,并探索合理的個(gè)體化治療模式。
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