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胸腺瘤分期?電視胸腔鏡手術(shù)可用于治療胸腺瘤

2017-11-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該項(xiàng)回顧性研究共納入39名胸腺瘤患者,其中17名患者接受VATS胸腺瘤切除術(shù),22名患者接受開(kāi)胸胸腺瘤切除術(shù)。結(jié)果顯示,術(shù)后30天內(nèi),兩組均未出現(xiàn)死亡病例
  英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)治療胸腺瘤安全可行。論文2014年3月9日在線發(fā)表于《歐洲心胸外科雜志》(EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery)。
 
  該項(xiàng)回顧性研究共納入39名胸腺瘤患者,其中17名患者接受VATS胸腺瘤切除術(shù),22名患者接受開(kāi)胸胸腺瘤切除術(shù)。結(jié)果顯示,術(shù)后30天內(nèi),兩組均未出現(xiàn)死亡病例,兩組的5年總生存率、5年無(wú)病生存率和復(fù)發(fā)率無(wú)明顯差異,接受電視胸腔鏡手術(shù)治療的患者并發(fā)癥更少,住院時(shí)間更短。該研究表明,VATS胸腺切除術(shù)治療胸腺瘤安全可行,但仍需更多試驗(yàn)對(duì)其遠(yuǎn)期結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
 
  術(shù)前誘導(dǎo)治療和不能手術(shù)治療的胸腺瘤的放化療
 
  在臨床上,有近1/3的胸腺瘤患者在診斷時(shí)已為局部進(jìn)展期而不能手術(shù)治療。已有的研究表明,術(shù)前化療或者放化療可提高局部進(jìn)展期胸腺瘤患者的手術(shù)切除率和長(zhǎng)期生存率。局部晚期胸腺瘤術(shù)前化療的有效率>50%。有研究顯示,21例胸腺瘤患者采用ADOC方案進(jìn)行術(shù)前誘導(dǎo)化療,總有效率為62%,完全切除率為43%,病理完全緩解率為14%。也有學(xué)者報(bào)道,25例胸腺瘤患者采用EP或者ADOC方案進(jìn)行術(shù)前誘導(dǎo)化療,有效率為72%,完全切除率為44%,病理完全緩解率8%。另外一組采用ADOC方案進(jìn)行術(shù)前誘導(dǎo)化療的有效率為100%,完全切除率為69%,病理完全緩解率為31%。Kim等采用CAP+強(qiáng)的松方案進(jìn)行術(shù)前誘導(dǎo)治療,有效率為77%,完全切除率為76%,病理完全率為38%。
 
  顯然,術(shù)前誘導(dǎo)治療可以使近半數(shù)的局部晚期胸腺瘤患者獲得完全手術(shù)切除的機(jī)會(huì),因此,對(duì)這部分患者治療前應(yīng)該進(jìn)行多學(xué)科討論,以決定治療方式。
 
  對(duì)于不能夠手術(shù)治療的胸腺瘤患者,放療無(wú)疑是首選的治療方式,而放療聯(lián)合化療還需要更多的臨床試驗(yàn)支持。
 
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