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胸腺瘤術(shù)后飲食?放療的范圍及劑量

2017-11-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著以順鉑為主的化療方案的不斷發(fā)展,不少學(xué)者陸續(xù)報(bào)道了化學(xué)藥物治療Ⅲ期、Ⅳ期胸腺瘤的個(gè)案報(bào)告,并取得一定療效?;熯m應(yīng)證:
  化學(xué)藥物治療
 
  隨著以順鉑為主的化療方案的不斷發(fā)展,不少學(xué)者陸續(xù)報(bào)道了化學(xué)藥物治療Ⅲ期、Ⅳ期胸腺瘤的個(gè)案報(bào)告,并取得一定療效?;熯m應(yīng)證:
 
  1)ⅡB及Ⅲ期惡性胸腺瘤姑息性切除,其殘瘤病灶在局部放療后應(yīng)加用全身化療。
 
  2)ⅣB期惡性胸腺瘤因心包內(nèi)、壁層胸膜廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,首選治療只能是全身化療加局部腫瘤病灶放療。
 
  3)惡性胸腺瘤在分別進(jìn)行手術(shù)切除及術(shù)野放療后,若再次出現(xiàn)胸膜或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者。
 
  4)Ⅲ、ⅣA期浸潤型胸腺瘤先行全身化療,待部分緩解后,再行手術(shù)治療和術(shù)后放療。
 
  7、常用化療方案的選擇:
 
  1)DDP方案:①DDP120mg/m2,每3周1次為1療程,連續(xù)6~8療程。②DDP4~10mg/m2,用5d,4周1次為1療程,連續(xù)4~6療程。
 
  2)DDPPred方案:DDP100mg/m2,第1天;Pred40mg/m2,第1~5天。3周1次為1療程,連續(xù)4~6療程。
 
  3)CAOP方案:Rea等(1993)報(bào)道,對16例Ⅲ期和ⅣB期浸潤型胸腺瘤首先給予4天療程化療(CAOP方案),即:DDP50mg/m2,第1天;羥基紅霉素40mg/m2,第1天;長春新堿*(VCR)0.6mg/m2,第3天;環(huán)磷酰胺(CTX)700mg/m2,第4天。3周重復(fù)1療程,共4~6療程。
 
  胸腺位于前縱隔,一般分為不對稱的兩葉,中間以峽部相連,呈“H”形狀。借甲狀腺胸腺韌帶與甲狀腺左、右兩葉相連。下極平第4~6肋間水平,覆蓋在心包和心底部大血管之上。
 
  胸腺瘤主要發(fā)生在成人,兒童極少見。平均診斷年齡在45~52歲(5~80歲),女性稍多見,且多伴重癥肌無力。
 
  80%的胸腺瘤位于前縱隔心蒂部。
 
  胸腺瘤是原發(fā)于前縱隔內(nèi)最多見的腫瘤,其發(fā)病率低。
 
  主要臨床表現(xiàn):咳嗽、胸悶、胸痛、上腔靜脈綜合癥以及重癥肌無力等。
 
  作為一種具有潛在惡性的腫瘤胸腺瘤有一定的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移幾率。手術(shù)是腫瘤治療最重要的手段,放化療作為重要的治療手段廣為應(yīng)用。
 
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