漏斗胸手術(shù)費用?漏斗胸病因
摘要:我院心胸外科及小兒骨科門診經(jīng)常遇到漏斗胸就診者和咨詢者,詢問有關(guān)青少年漏斗胸的原因、診斷以及手術(shù)治療等一系列問題。
一些家長很細心,他們會發(fā)現(xiàn)患兒在深吸氣的時候凹陷顯得非常深。這種異??植赖纳疃热绻l(fā)生在成人身上,那將是很嚴(yán)重的畸形。但了解了嬰幼兒
骨骼特性之后就該明白,這樣的深度是因為骨骼柔軟而被吸氣時胸腔的負壓給吸引出來的,如果說此時凹陷對心臟有壓迫的話,也不過是深吸氣的壓力作用于心臟表面罷了,而這樣的壓力不足以引起心臟功能的異常。由此可以看出,深吸氣時出現(xiàn)的“深坑”不過是個假象罷了,實際的危害并不存在。
當(dāng)然,有內(nèi)行人士會反駁,隨呼吸而出現(xiàn)的凹陷不恰好相當(dāng)于“反常呼吸”嗎?這樣的呼吸怎可能對人體無害呢?反常呼吸對人體當(dāng)然是有害的,但問題是,在嬰幼兒這個時期,由于心肺功能有足夠的儲備,因此即便這樣的反常呼吸存在,也并無大礙,不會造成嚴(yán)重的后果,所以同樣不需要過分在意。
對于任何一個在嬰幼兒時期出現(xiàn)的
漏斗胸患兒來說,家長的心情很容易理解,大家都希望能盡早給寶寶們做治療。但非常遺憾的是,目前漏斗胸治療的NUSS手術(shù)對患兒胸壁的結(jié)構(gòu)有嚴(yán)格要求。如果年齡低于三歲,胸廓的結(jié)構(gòu)會非常柔軟,這樣的結(jié)構(gòu)是不足以為鋼板提供支撐的。那么在這之前急于完成手術(shù)的話,就會出現(xiàn)很多的麻煩。所以多數(shù)作者會建議一定要在五歲左右給孩子做手術(shù),而不是在3歲或者更小的時候完成治療。
我院
心胸外科及小兒骨科門診經(jīng)常遇到漏斗胸就診者和咨詢者,詢問有關(guān)青少年漏斗胸的原因、診斷以及手術(shù)治療等一系列問題。
天津醫(yī)院心胸外科主任王冬濱博士介紹,漏斗胸是以胸骨為中心的前胸壁凹陷,胸骨體(特別是劍突根重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心胸外科李勇剛部)下方以及兩側(cè)3-6肋軟骨向后彎曲凹陷,狀如漏斗,醫(yī)學(xué)上稱之為“漏斗胸”。漏斗胸屬漸進式病變,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長發(fā)現(xiàn)。漏斗胸是最常見的先天性胸廓畸形,漏斗胸可以是對稱性的也可以是不對稱性的。
漏斗胸的病因至今仍不十分清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨區(qū)域不均衡生長所導(dǎo)致。肋軟骨
發(fā)育過快,胸骨被向下擠壓形成漏斗狀,亦有認(rèn)為是膈肌中心腱過短將胸骨和劍突向后牽拉所致。部分漏斗胸的發(fā)生可能與
遺傳因素有關(guān)。