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胸腺瘤癥狀?胸腺瘤和胸腺癌的起源

2017-11-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一種淋巴細胞為主型胸腺瘤,大量的淋巴細胞背景中,散在分布著空泡狀核的圓形細胞;鏡下在可見飽滿的帶有囊狀核及清晰核仁的腫瘤細胞,血管周圍區(qū)域正常;
  立體定向放射外科(SRS)
 
  現(xiàn)廣泛使用世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)對其進行的分類:
 
  A型(髓質型胸腺瘤):組織學上由非惡性的梭形細胞和少量淋巴細胞組成,鏡下見梭形/卵圓形腫瘤上皮細胞均勻分布,缺乏核異型性;
 
  AB型(混合型胸腺瘤):腫瘤由具有A型胸腺瘤特征的局限小灶和富含淋巴細胞的局限小灶混合而成;
 
  B1型(皮質為主型胸腺瘤):腫瘤表現(xiàn)為類似于正常功能胸腺樣組織,即由與正常胸腺皮質無法區(qū)別的膨大區(qū)和與其相連的近似胸腺髓質的區(qū)域組成,鏡下可見含空泡狀核和小核仁的上皮細胞及豐富的淋巴細胞群;
 
  B2型(皮質型胸腺瘤):一種淋巴細胞為主型胸腺瘤,大量的淋巴細胞背景中,散在分布著空泡狀核的圓形細胞;鏡下在可見飽滿的帶有囊狀核及清晰核仁的腫瘤細胞,血管周圍區(qū)域正常;
 
  B3型(分化良好的胸腺癌):腫瘤主要由圓形或多角形、輕中度異型的上皮細胞組成,其間夾雜少量淋巴細胞和鱗狀化生灶;
 
  C型(胸腺癌):組織學呈惡性表現(xiàn),由高度異型性細胞組成,其細胞結構特征與胸腺器官不同,而與其他器官中所見的癌類似。盡管其基質可見許多淋巴細胞,但它們是B細胞和成熟T細胞。胸腺癌缺乏胸腺瘤中存在的不成熟T淋巴細胞根據(jù)組織學形態(tài)的不同,分為鱗癌、淋巴上皮瘤樣癌、肉瘤樣癌(癌肉瘤)、透明細胞癌、基底細胞樣癌、黏液表皮樣癌、小細胞癌、鱗狀小細胞癌、腺癌、腺鱗癌及類癌。
 
  雖然胸腺瘤和胸腺癌的起源腫瘤細胞相同,但胸腺癌更具侵襲性,化療的效果也較差,發(fā)生遠處轉移的可能性高。B1型胸腺瘤的10年生存率能夠達到95%,而胸腺癌的5年生存率僅為30%-50%。研究顯示,以鉑類藥物為基礎的化療方案治療胸腺癌,雖然試驗例數(shù)都較少,但55%-90%的患者獲得客觀緩解,5年生存率為30%-55%。而對于鉑類化療失敗的患者,目前仍沒有標準治療方案,常用于二線治療的藥物有很多種,包括:依托泊苷、異環(huán)磷酰胺、培美曲塞、奧曲肽、5-氟尿嘧啶加亞葉酸、吉西他濱和紫杉醇。由于預后差,胸腺癌缺乏全身性治療方法的困境現(xiàn)狀更為突出,一些靶向治療藥物的療效也不盡如人意。
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