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胸腺瘤能治好嗎?胸腺瘤臨床表現(xiàn)

2017-11-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者無(wú)癥狀,在體檢行胸部影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。多數(shù)胸腺瘤生長(zhǎng)緩慢,30%-50%的胸腺瘤患者可無(wú)癥狀,多在偶然的體檢X線片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
  胸腺瘤臨床表現(xiàn)
 
  像任何縱隔腫瘤一樣,胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀,合并綜合征。小的胸腺瘤多無(wú)臨床主訴,也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí),常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。
 
  胸痛的性質(zhì)無(wú)特征性,程度不等,部位也不具體,一般講比較輕,常予對(duì)癥處理,未做進(jìn)一步檢查。癥狀遷延時(shí)久,部分病人行X線檢查,或某些病人在體查胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影。
 
  被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長(zhǎng)到相當(dāng)大體積,壓迫無(wú)各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。北京張博士醫(yī)考中心搜集整理劇烈胸痛,短期內(nèi)癥狀迅速加重,嚴(yán)重刺激性咳嗽,胸腔積液所致呼吸困難,心包積液引起心慌氣短,周身關(guān)切骨骼疼痛,均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
 
  胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征,如重癥肌無(wú)力(MG)、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(PRCA)、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。
 
  臨床表現(xiàn)
 
  胸腺瘤的臨床表現(xiàn)各異,主要分為三種形式:
 
  第一,患者無(wú)癥狀,在體檢行胸部影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。多數(shù)胸腺瘤生長(zhǎng)緩慢,30%-50%的胸腺瘤患者可無(wú)癥狀,多在偶然的體檢X線片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
 
  第二,局部(胸部)癥狀為主要臨床癥狀。胸腺瘤通常局限于胸腺及其周圍器官,前縱隔腫塊引起的胸部癥狀與腫瘤大小以及其對(duì)鄰近器官的影響有關(guān),常見(jiàn)的表現(xiàn)有咳嗽、胸痛、呼吸困難,也可見(jiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、喘鳴、霍納綜合征、上腔靜脈綜合征等。此外腫瘤胸腔內(nèi)播散導(dǎo)致的胸膜腔積液或心包積液亦可引起相關(guān)的局部癥狀。此外,少數(shù)侵襲性強(qiáng)的腫瘤還可引起全身癥狀,如發(fā)熱、體重下降、食欲減退、盜汗等。
 
  胸腺癌往往比胸腺瘤更具侵襲性,大多數(shù)這類患者常常表現(xiàn)為縱隔結(jié)構(gòu)侵襲的臨床表現(xiàn),可表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、膈神經(jīng)麻痹或上腔靜脈綜合征。胸腺瘤轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在胸腔內(nèi)(胸膜、肺、心包),而胸腺癌轉(zhuǎn)移則可能發(fā)生在遠(yuǎn)處(肝臟、骨、腦部、腹部)以及胸腔,約7%的患者在就診時(shí),有胸外轉(zhuǎn)移的相關(guān)癥狀,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的部位有腎臟、胸外淋巴結(jié)、肝臟、腦、腎上腺、甲狀腺和骨。
 
  第三,以副腫瘤綜合征為主要表現(xiàn)。胸腺瘤與多種副腫瘤性疾病有關(guān),其中最常見(jiàn)的是重癥肌無(wú)力,約見(jiàn)于大約30%-40%的病例。
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