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肺氣腫和肺大泡的區(qū)別是什么?如何治療?

2017-10-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺大泡是肺泡內(nèi)壓力升高,肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡狀改變,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
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  形成原因是什么?
 
  什么是肺大泡?形成原因是什么?
 
  肺大泡是肺泡內(nèi)壓力升高,肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡狀改變,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
 
  肺大泡有先天性的,由于α1-抗胰蛋白酶缺乏癥而引起。在我國(guó)比較少見(jiàn)。
 
  先天性的肺大泡還有一種,瘦高型的年輕人肺尖有肺大泡。一般是年輕人愛(ài)好運(yùn)動(dòng),往往造成了肺大泡破裂,發(fā)生了自發(fā)性氣胸而發(fā)現(xiàn)的。
 
  慢阻肺形成肺氣腫,導(dǎo)致了肺泡的破壞,逐漸融合形成了大泡,也是一種肺大泡,這里的肺大泡不是肺氣腫。
 
  什么是肺氣腫,形成原因是什么?
 
  肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端部分,包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴(kuò)張,導(dǎo)致肺組織彈性減退和容積增大的總稱。
 
  按肺氣腫發(fā)病原因,可以分為阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫及灶性肺氣腫等。
 
  老年性肺氣腫:老年人隨著年齡的增大,胸廓、脊柱出現(xiàn)老化,胸廓的前后徑增大,胸廓似桶狀,維持呼吸功能的胸廓運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙,再加上肺組織的老化,肺的彈性回縮能力減退,呼吸的潮氣量減少,肺泡潴留氣增多,因而肺泡腔擴(kuò)大,形成所謂的“老年性肺氣腫”
 
  代償性肺氣腫:屬于局限性肺氣腫,見(jiàn)于肺炎、肺不張、膿胸、氣胸等疾病。由于病肺組織損壞,容積縮小,于是健康肺膨脹、填補(bǔ)空隙,故形成代償性肺氣腫。這類肺氣腫,只是單純的肺泡膨脹并無(wú)支氣管阻塞因素,待原發(fā)病清除后,氣腫現(xiàn)象也隨著消失。
 
  灶性肺氣腫:由于吸入粉塵,特別是煤塵沉著于呼吸性細(xì)支氣管壁而引起纖維組織增生和收縮,致使官腔擴(kuò)大。
 
  間質(zhì)性肺氣腫:由于肺泡壁及呼吸細(xì)支氣管破裂,氣體逸入肺間質(zhì)產(chǎn)生。
 
  旁間隔性肺氣腫:由于肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過(guò)度擴(kuò)張充分或破裂融合,形成肺氣腫泡
 
  阻塞性肺氣腫:這類最為常見(jiàn),絕大部分是在氣管炎、慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上逐漸加重形成的,也有少部分是有哮喘發(fā)展而來(lái)。它是由于慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過(guò)度充氣,氣腔壁膨脹、破裂而產(chǎn)生的肺臟充氣過(guò)度和肺容積增大的阻塞性肺病。
 
  由此可見(jiàn),肺大泡和肺氣腫并不是同一種類型的?;加蟹螝饽[的患者,后期有極大可能會(huì)出現(xiàn)肺大泡,但是出現(xiàn)肺大泡的患者后期并不一定會(huì)出現(xiàn)肺氣腫。
 
  2
 
  分別有什么癥狀和表現(xiàn)
 
  肺大泡患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀和表現(xiàn)呢?
 
  肺大泡以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見(jiàn)。肺尖上有大泡會(huì)發(fā)生氣胸,氣胸的危害很嚴(yán)重,最輕微的是氣短,呼吸困難一點(diǎn),張力性氣胸可以導(dǎo)致死亡。
 
  肺大泡有可能會(huì)繼發(fā)感染,可以引起咳嗽,咳,寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺,如果感染嚴(yán)重,引起支氣管阻塞,肺大泡腔被炎性物質(zhì)充滿,可以使空腔消失,形成一個(gè)實(shí)心的包塊。
 
  肺大泡有單發(fā)也有多發(fā),繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)或只有數(shù)個(gè)大泡,也無(wú)明顯肺氣腫同時(shí)存在,繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),表現(xiàn)為幾個(gè)大泡,伴有多個(gè)小泡,大泡周圍的肺實(shí)質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫。
 
  肺氣腫患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀和表現(xiàn)呢?
 
  阻塞性肺氣腫較為常見(jiàn)。一般患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著??人院笸ǔ?huì)有少量黏液性痰,合并感染時(shí)痰量增多,常有膿性。氣短或呼吸困難是肺氣腫患者的標(biāo)志性癥狀,早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。部分患者特別是重度患者有喘息、胸部緊悶感。晚期病人常有體重下降、食欲減退、精神抑郁或焦慮現(xiàn)象。
 
  3
 
  高發(fā)人群
 
  肺大泡的高發(fā)人群有哪些呢?
 
  先天性肺大泡多見(jiàn)于小兒,因先天性支氣管發(fā)育異常,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用所致。
 
  后天性肺大泡多見(jiàn)于青年及老年患者,一般是繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,是由小支氣管炎癥、水腫、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起。年輕人并發(fā)肺大泡多見(jiàn)于瘦高及扁平胸患者,老年人肺大泡常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫。
 
  肺氣腫高發(fā)人群有哪些?
 
  長(zhǎng)期吸煙的人,老年人,有老慢支、哮喘等基礎(chǔ)肺部疾病的患者容易患肺氣腫。
 
  4
 
  如何治療?
 
  如何治療肺大泡?
 
  體積小的肺大泡特別是病人年齡超過(guò)60歲伴有慢性阻塞性肺部疾病,呼吸功能低下者不宜手術(shù)。治療多采用非手術(shù)療法,如禁煙,鍛煉肺功能,控制呼吸道感染等,除上述情況外,對(duì)體積大的肺大泡,應(yīng)考慮外科治療。
 
  如何治療肺氣腫?
 
  阻塞性肺氣腫是一種慢性病,病程較長(zhǎng),即使在穩(wěn)定期亦呈進(jìn)行性發(fā)展,并且病情多變,患者需要配合醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期規(guī)劃,采取綜合性治療措施,包括藥物治療、排痰治療、排出二氧化碳治療、抗感染治療、家庭氧療、康復(fù)鍛煉、呼吸鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持,心理治療等等多方面治療,有計(jì)劃地實(shí)施防治措施。
 
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