肺大泡需要做哪些檢查

　　一、胸部X線檢查

　　胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形，大小不一。

　　1、較大的肺大皰中，有時(shí)可見(jiàn)到橫貫的間隔。多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無(wú)液平，支氣管造影劑也不能進(jìn)入。

　　2、肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見(jiàn)到，有的可以完全位于膈頂水平之下，有的則僅有部分位于膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影，很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連。

　　3、巨大肺大皰一般具有張力，在其周?chē)捎幸粚訅浩刃苑尾粡?，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。

　　4、肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰，形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。

　　醫(yī)學(xué)試驗(yàn)

　　二、透視和呼氣相胸片

　　透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰，因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大皰體積顯得相對(duì)增大，邊緣更加清楚。斷層對(duì)明確肺大皰輪廓和顯示周?chē)谓M織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時(shí)，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

　　三、CT檢查

　　可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

　　四、肺血管造影

　　可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大皰周?chē)鼙粔簲D的情況。。

　　肺大皰患者手術(shù)后療效及預(yù)后？

　　2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大皰，并占據(jù)胸腔至少30%。小的、多發(fā)性肺大皰術(shù)后療效相對(duì)差。肺小皰（胸膜下肺大皰）切除術(shù)后基本不會(huì)影響肺功能。實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大皰不伴肺氣腫者，術(shù)后可長(zhǎng)期維持療效。但實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大皰伴肺氣腫者，一般在術(shù)后5年憋氣癥狀逐漸達(dá)到術(shù)前水平，不能維持療效的主要原因是肺氣腫逐漸加重，此類(lèi)患者5年改善率為50%，10年改善率為20%。

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