反復(fù)氣胸小心是肺大皰惹禍
病人的癥狀主要與肺大皰的數(shù)目、大小以及是否伴有慢性彌漫性阻塞性肺部疾病密切相關(guān)。
較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在x線檢查時或因其他疾病作剖胸術(shù)時偶被發(fā)現(xiàn)。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。
當(dāng)肺大皰病人突然發(fā)生氣急、咳嗽、呼吸困難,或有與心絞痛相似的胸痛;體格檢查有發(fā)紺,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失時,應(yīng)疑有肺大皰破裂并形成自發(fā)性氣胸。
肺大皰繼發(fā)感染少見,亦很少并發(fā)咯血,主要并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸或血氣胸。
(CT顯示多發(fā)肺大皰)
胸部x線檢查是診斷肺大皰的主要方法。表現(xiàn)特點是肺透亮度增強(qiáng),見有大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔。腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影,肺大皰周圍有受壓致密的肺組織。
大的肺大皰可看上去類似氣胸,鑒別困難。但后者透亮度更高,完全無肺紋理可見,且肺組織向肺門方向壓縮,強(qiáng)度與肺大皰相反。
CT是有效的鑒別診斷方法,可減少肺大皰在立體位的重疊影,能顯示大皰的范圍,也有助于與氣胸鑒別診斷。
對于較嚴(yán)重得肺大泡患者必須手術(shù)治療。
對于較輕的患者可以注意觀察。
術(shù)前注意事項
1、飲食雖無特殊要求,但應(yīng)增加營養(yǎng),多食優(yōu)質(zhì)蛋白、多食富含維生素的食物,少食刺激性食物、飲料,忌煙酒,避免感染。
2、患者及家屬常常擔(dān)心費(fèi)用、手術(shù)療效,甚至恐懼手術(shù),故圍手術(shù)期進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒,減少應(yīng)激反應(yīng)。
3、術(shù)前戒煙、深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽排痰等呼吸道準(zhǔn)備可改善分泌物的清除能力,解除支氣管痙攣,減少呼吸道分泌物。
預(yù)防并發(fā)癥時,呼吸道的護(hù)理尤為重要:術(shù)后可給低流量持續(xù)吸氧,鼓勵患者深呼吸,每2小時翻身拍背1次;做好心理護(hù)理,避免因疼痛或擔(dān)心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰;患者應(yīng)學(xué)會正確的排痰方法。
治療肺大泡的傳統(tǒng)療法都有哪些?
1、西醫(yī)治療肺大泡。西醫(yī)療法是目前臨床上應(yīng)用的非常多的一種療法,但是它存在很多弊端:易復(fù)發(fā)、西醫(yī)治療起效很快,但是短時間之內(nèi)又會復(fù)發(fā)、病情還會加重、根本無法起到可以治療的效果。西荮的副作用很大,持續(xù)服用可形成終身服荮。不良反應(yīng):長期服用可造成患者血糖、血壓升高,老年人群容易患糖尿病、高血壓、肥胖癥,過量服用會猝死。
2、中醫(yī)治療肺大泡。有的人會選擇中醫(yī)治療肺大泡,可是現(xiàn)在中醫(yī)治療也有很多弊端,單純的使用中荮,不僅發(fā)揮的作用比較慢,而且治療后也會反復(fù)發(fā)作,療效不穩(wěn)定。傳統(tǒng)中荮單一的治療很難取得良好效果,而且起效也比較慢。
3.肺大泡容易引起病變
由于肺大泡的反復(fù)發(fā)作與難以治好性,咳嗽很容易引起其它的病變,可把氣管病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管,合并整個呼吸道感染,使病情加重,出現(xiàn)黏稠痰液、鼻涕、肺大泡、鼻炎等合并癥狀。肺大泡還嚴(yán)重影響到患者日常的休息,影響人的情緒,尤其還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)肺氣腫等慢性呼吸道疾病,肺大泡的控制重在治療,針對病因,科學(xué)規(guī)范治療是患者康復(fù)的保障。
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