肺大泡怎么治療比較好

　　專家指出：肺大泡是肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡一般繼發(fā)于肺炎或肺膿腫，多見(jiàn)于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。

　　因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高，肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔。

　　繼發(fā)于肺結(jié)核的肺大泡則多為單發(fā)，無(wú)明顯之肺氣腫同時(shí)存在。繼發(fā)于肺氣腫的肺大泡則常為多發(fā)，除大泡之外，常伴有多數(shù)小泡。常規(guī)肺大泡的治療方法如下：

　　一、藥物治療：

　　對(duì)于肺大泡的治療，藥物治療能有效的控制癥狀，但是僅能控制感染，使癥狀暫獲緩解，而不能改善已被破壞了的肺組織。不能從根本上治愈肺大泡，容易復(fù)發(fā)或加重病情。>>>您了解自己的病情嗎?點(diǎn)擊左下角“閱讀原文”，咨詢專家吧

　　二、手術(shù)治療：

　　雖然肺大泡切除術(shù)是公認(rèn)而又確實(shí)可行的，一種合理的治療手段。通過(guò)手術(shù)切除肺大泡，解除其對(duì)周圍肺組織的壓迫，改善通氣。但是，手術(shù)切除容易破壞周圍健康的肺組織，造成不必要的肺功能損失。

　　治療肺大泡要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，要到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院。有時(shí)一個(gè)噴嚏、洗冷水澡、急剎車等等都會(huì)引起肺大泡破裂。所以，一旦感到胸悶氣短的時(shí)候，要盡快到醫(yī)院檢查。而對(duì)于瘦高型的人來(lái)說(shuō)，最好盡快檢查一下，自己是否有肺大泡。

　　自發(fā)性氣胸、肺大皰科普知識(shí)問(wèn)答

　　一、什么是自發(fā)性氣胸？

　　答：自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見(jiàn)于男性青壯年，以體形瘦長(zhǎng)者這多見(jiàn)，可繼發(fā)于慢支，肺氣腫，肺結(jié)核。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。

　　二、什么是胸膜腔，胸膜腔的特點(diǎn)是什么？

　　答：胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個(gè)閉合的腔。由于肺的彈性回縮力，它是一負(fù)壓腔[－0.29～0.49kPa（－3.5cmH2O）]，其內(nèi)壓力較外界氣壓低。因此一旦胸膜腔與外界或肺支氣管或肺泡想通，就會(huì)出現(xiàn)肺內(nèi)氣體或外界氣體進(jìn)去其中，造成肺組織受壓。因?yàn)樾啬で回?fù)壓狀態(tài)，所以自發(fā)性氣胸閉式引流術(shù)后，內(nèi)部氣體不會(huì)自己排出（張力性氣胸除外），需要患者作咳嗽、吹氣球、摒氣等動(dòng)作，使肺內(nèi)部壓力增大，把胸膜腔內(nèi)氣體擠出。

　　三、氣胸有哪些類型？

　　答：根據(jù)臟層胸膜破口的情況及其發(fā)生后對(duì)胸腔內(nèi)壓力的影響，將自發(fā)性氣胸分為以下三種類型：

　　1、閉合性氣胸（單純性）

　　主要是因?yàn)槔吖枪钦鄣仍?，造成胸膜破裂，肺?nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發(fā)生后，破損的臟層胸膜自行封閉，在呼氣及吸氣過(guò)程中再無(wú)空氣進(jìn)入腦膜腔。胸膜腔內(nèi)壓力增高，抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無(wú)復(fù)升。胸膜腔內(nèi)氣體可自行吸收，壓力可恢復(fù)負(fù)壓，肺部隨之復(fù)張。小量氣胸，肺萎陷在30%以下者，可無(wú)明顯癥狀，一般無(wú)需特殊處理，1—2周后可白行吸收；大量氣胸，肺萎縮大于30%者，可出現(xiàn)胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀，氣管移向健側(cè)，傷側(cè)叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。

　　2、張力性氣胸（高壓性）

　　又稱高壓性氣胸，是由于肺內(nèi)較大肺泡發(fā)生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。臟層胸膜破口形成單向活瓣，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，胸膜腔內(nèi)空氣不能經(jīng)破口進(jìn)入支氣管內(nèi)排出;吸氣時(shí)活瓣開(kāi)啟，空氣經(jīng)胸膜破口進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣不斷累積，胸腔壓力明顯增高形成高壓，影響肺氣體交換和血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，應(yīng)緊急處理。

　　3、開(kāi)放性氣胸（交通性）

　　所有可以導(dǎo)致胸部損傷的因素均可造成開(kāi)放性氣胸，如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開(kāi)放性氣胸平時(shí)多見(jiàn)于交通事故、工傷事故等，戰(zhàn)時(shí)多見(jiàn)于武器、利器傷。開(kāi)放性氣胸時(shí)，傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷程度取決于肺順應(yīng)性和臟壁層胸膜問(wèn)有無(wú)粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔移向患側(cè)，健側(cè)肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少，損失通氣功能并產(chǎn)生肺內(nèi)右向左分流，引起低氧血癥。

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