肺大泡嚴(yán)重嗎

　　肺大泡可于泡彈性纖維缺乏或炎癥破壞，致肺泡間隔破裂、融合而形成的肺大泡。肺大泡傳統(tǒng)的治療方法不能徹底治愈，只能靠藥物進(jìn)行緩解，隨后病情更加嚴(yán)重，給肺大泡患者的健康造成了很大的損害。

　　肺大泡使患者感到胸悶、氣短，有的病人因而失去勞動(dòng)力，甚至行動(dòng)亦受到限制。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，則有突然胸痛，呼吸困難，在有嚴(yán)重張力氣胸的病例，呼吸困難相應(yīng)加重，并可出現(xiàn)紫紺。并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和類(lèi)似心絞痛的胸痛。

　　肺大泡常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?

　　1.自發(fā)性氣胸：是肺大泡病人最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。常因劇烈咳嗽、屏氣或運(yùn)動(dòng)，使肺內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致肺大泡破裂，肺內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生。病人臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困難，體格檢查可見(jiàn)患側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)氣管向健側(cè)移位。

　　2.自發(fā)性血?dú)庑兀荷贁?shù)肺大泡病人可出現(xiàn)突發(fā)的自發(fā)性血?dú)庑?，一般緣于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜腔粘連帶撕裂，其中的小血管斷裂所致。病人除了氣胸癥狀外，還可有頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。胸片檢查可見(jiàn)胸膜腔內(nèi)液氣平。部分病人表現(xiàn)為進(jìn)行性血胸，病情兇險(xiǎn)，需緊急處理。

　　3.繼發(fā)感染：肺大泡繼發(fā)感染時(shí)大泡腔被炎性物質(zhì)填充，可使空腔消失，或形成液氣平。病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和高熱，原有的喘憋癥狀加重。臨床上需要與肺膿腫或空洞性肺結(jié)核相鑒別。

　　肺上長(zhǎng)出“大氣泡”胸前打孔“泄悶氣”

　　近日，一名16歲的高中生被診斷為氣胸，胸外科專(zhuān)家通過(guò)胸腔鏡在患者左側(cè)胸部打開(kāi)一個(gè)2.5厘米的小口，摘掉了左側(cè)肺葉一個(gè)鵪鶉蛋大小的肺大泡，成功為其“泄”氣，患者身上只留有一個(gè)左胸部2.5厘米的切口和一個(gè)創(chuàng)可貼。據(jù)介紹，這次手術(shù)是該院首次單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，把原來(lái)三個(gè)孔的手術(shù)“濃縮”成一個(gè)小孔，創(chuàng)造微創(chuàng)手術(shù)新奇跡。

　　中學(xué)生突發(fā)氣胸，單孔胸腔鏡為其“泄氣”

　　小鵬，今年16歲，幾天前突然感到胸悶、胸痛，連多走幾步路都?xì)獯跤?。家人趕緊帶著小鵬在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求醫(yī)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其為左側(cè)氣胸。家人多方打聽(tīng)，了解到肺大泡只有手術(shù)才能徹底治療。

　　經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的術(shù)前討論，決定采用單孔胸腔鏡技術(shù)為小鵬實(shí)施肺大泡切除術(shù)。在麻醉科的全力配合下，小鵬被推進(jìn)了手術(shù)室，只在左胸處切了一個(gè)2.5厘米長(zhǎng)小切口，胸腔鏡和操作器械均從該口進(jìn)入，手術(shù)順利摘除左胸肺葉上一個(gè)鵪鶉蛋大小的肺大泡。術(shù)后，留在小鵬身上的只是胸部的一個(gè)2.5厘米的切口和一個(gè)創(chuàng)可貼。

　　從3個(gè)孔到1個(gè)孔，創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)新奇跡

　　據(jù)了解，通過(guò)單孔胸腔鏡下摘除肺大泡，目前，這樣的手術(shù)，即便最微創(chuàng)的做法也需要在身上打2個(gè)孔才能做到。在微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上再“微創(chuàng)”，把原來(lái)3個(gè)孔的手術(shù)“濃縮”成一個(gè)小孔。

　　據(jù)介紹，采用單孔胸腔鏡技術(shù)比之前的3孔技術(shù)更微創(chuàng)，對(duì)患者的損傷更小，患者的疼痛度降低，恢復(fù)起來(lái)更快。而該技術(shù)給患者帶來(lái)諸多益處的同時(shí)，也增加了手術(shù)的難度，因?yàn)槭且粋€(gè)孔操作，術(shù)中容易出現(xiàn)器械碰撞情況，且術(shù)中角度的選擇難度也加大了。

　　雖然手術(shù)難度有所增加，但手術(shù)非常成功，僅僅用了二十分鐘就順利實(shí)施。

　　此次單孔胸腔鏡下肺大泡手術(shù)僅僅是胸腔鏡技術(shù)的一個(gè)新開(kāi)端，今后，他們還將繼續(xù)探索、創(chuàng)新，開(kāi)展單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)，為更多的患者送去福音。

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