肺大泡的臨床及注意事項

　　肺大泡的臨床分類：

　　根據(jù)大泡周圍的肺實質(zhì)內(nèi)有無阻塞性肺病的表現(xiàn)，可將肺大泡分為以下三類：

　　I型

　　大泡伴正常的肺實質(zhì)：其特點大泡位于肺實質(zhì)內(nèi)，有明確的空腔和邊界。常位于肺尖。大泡較大時，會壓迫周圍肺組織，但因肺實質(zhì)正常，病人相對無癥狀，肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一側(cè)胸腔。

　　II型

　　大泡伴周圍肺實質(zhì)的廣泛氣腫：為廣泛肺氣腫基礎上的局部加重，大泡常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底，各大泡的大小和累及范圍常不同，其癥狀不僅與大泡的大小有關(guān)，而且與其周圍的肺氣腫的嚴重程度有關(guān)。

　　Ⅲ型

　　毀損肺：為彌漫性大泡性氣腫，使該區(qū)域完全失去肺實質(zhì)，多局限于肺段或肺葉，但也可累及一側(cè)全肺。

　　肺大泡的注意事項：

　　1.飲食無特殊要求，但應增加營養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白，多食富含維生素的食物，少食刺激性食物，飲料。

　　2.忌煙酒，術(shù)前禁煙至少2周。

　　3.避免感染，術(shù)前進行呼吸功能鍛煉，有效咳嗽排痰等呼吸道準備可改善分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

　　4.圍手術(shù)期進行細致的心理護理可緩解患者緊張情緒，減少應激反應。

　　術(shù)后主要注意呼吸道的護理。術(shù)后應給低流量持續(xù)吸氧，鼓勵深呼吸，每2小時翻身拍背1次;做好心理護理，避免因疼痛或擔心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰;患者應學會正確的排痰方法，如：在深吸氣后屏氣，輕咳數(shù)次，將痰咳至咽部，同時按壓胸部，最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者，應多飲水，以稀釋痰液，便于痰液排出。

　　肺大泡的危害就像定時炸彈

　　16歲的肺大泡姑娘小張跟家人去游玩。滿頭大汗的她咕嘟咕嘟喝下一大瓶碳酸飲料，接著又吃了很多海鮮。沒想到，飯后大聲喊了一句話后突然“卡殼”，脖子扭在左邊動不了不說，漸漸開始胸悶氣短，渾身不舒服。送到醫(yī)院后，小張被診斷為肺大泡破裂所致，肺大泡破裂已經(jīng)危及到小張的生命。

　　肺大泡破裂危及生命

　　肺大泡是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，對人的呼吸道影響巨大，可能很多人對肺大泡并不是很了解。肺大泡是細小的支氣管炎癥病發(fā)后產(chǎn)生的疾病，在肺大泡患者身上常常出現(xiàn)肺氣腫，肺大泡常見的患病人群是嬰幼兒。肺大泡如不及時的治療可以并發(fā)多種常見疾病，自發(fā)性氣胸是常見的一種，其次是感染和自發(fā)性血氣胸。

　　“肺是由無數(shù)個肺泡構(gòu)成的，空氣進入肺中，肺泡鼓起，空氣排出肺外，肺泡收縮。當肺部出現(xiàn)炎癥或支氣管出現(xiàn)病變后，氣管等管腔就會出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，空氣進入肺泡后不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高，肺泡就會破裂，并與相鄰的肺泡形成新的肺泡，如此反復，就形成了巨大的含氣囊腔，也就是肺大泡。”專家說，肺大泡較大或肺中出現(xiàn)多個肺泡時，因為肺大泡的壁比較薄，就像一顆炸彈，隨時有破裂危險，常導致或加重患者呼吸困難的癥狀。一旦破裂，會發(fā)生急性氣胸或血氣胸，救治不及時可危及生命。

　　肺大泡的診斷，主要依賴X線檢查，但不可忽視病史、癥狀和體征。銀川國泰醫(yī)院專家介紹說，肺大泡多是由于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、晚期塵肺或結(jié)節(jié)病后期形成的，僅少部分肺大泡病人無肺部或支氣管疾病。

　　“肺大泡本身無換氣功能，卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間，并且擠壓和阻礙了尚有功能的肺組織的正常工作，故臨床常表現(xiàn)為胸悶、氣短，動則加重。”專家說，肺大泡發(fā)生破裂，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛，甚至危及生命，特別是直徑較大，數(shù)量較多的肺大泡，危害更大，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療肺大泡，專家推薦：“CDI平喘五聯(lián)療法”，安全可靠，沒有副作用，效果也好。

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