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肺大皰是什么?肺大泡怎么引發(fā)自發(fā)性氣胸的?

2017-08-21 來(lái)源:沈陽(yáng)市燕都哮喘病醫(yī)院、寶雞中心醫(yī)院團(tuán)委  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺大皰是一種常見(jiàn)病,有先天性與后天性之分。先天性由局部肺組織發(fā)育異常引起;后天性通常繼發(fā)于嚴(yán)重的肺部炎癥和哮喘、“老慢支”等病變。

  肺大皰是什么?

  肺大皰指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。

  肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無(wú)任何癥狀,有時(shí)只是在胸片或CT檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無(wú)改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。

  肺大泡怎么引發(fā)自發(fā)性氣胸的?

  肺大皰是一種常見(jiàn)病,有先天性與后天性之分。先天性由局部肺組織發(fā)育異常引起;后天性通常繼發(fā)于嚴(yán)重的肺部炎癥和哮喘、“老慢支”等病變。目前臨床所用的肺大皰一詞,事實(shí)上包括兩種不同類型的肺內(nèi)病變——bleb:胸膜下大皰或肺小皰;bulla:肺實(shí)質(zhì)內(nèi)大皰或肺大皰。如果簡(jiǎn)單的歸納一下兩者的特點(diǎn),前者往往好發(fā)于肺尖部,為內(nèi)層光滑而無(wú)小梁的氣囊樣結(jié)構(gòu),在大泡基底部可有若干相通的支氣管,可以單發(fā)也可以多個(gè)大泡呈簇狀分布,是引起自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的原因;而后者往往體積較大,位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),囊內(nèi)可見(jiàn)殘留的小梁和結(jié)締組織,往往形成臨床常見(jiàn)的巨型肺大皰。

  胸膜是一層薄而光滑的漿膜,可分為互相延續(xù)、移行的內(nèi)、外兩層,內(nèi)層被覆于肺的表面,叫做臟層胸膜;外層襯于胸壁的內(nèi)面,叫做壁層胸膜。這兩層胸膜間存在一個(gè)潛在的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔內(nèi)正常時(shí)是負(fù)壓狀態(tài),可以保證肺的膨脹。各種原因?qū)е碌姆未蟀挼钠屏眩瑫r(shí)會(huì)造成被覆在肺表面的臟層胸膜的破裂,充斥在肺內(nèi)的空氣隨之漏入胸膜腔,使的胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)消失甚至變成正壓,導(dǎo)致病變側(cè)的肺組織被壓塌,從而形成氣胸并出現(xiàn)臨床癥狀。

  因而所謂的自發(fā)性氣胸,真正病因應(yīng)該是肺大皰的破裂導(dǎo)致肺組織的漏氣所致。稱其為自發(fā)性是因?yàn)槠渫鶝](méi)有明確的誘因,多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)是在用餐、看書(shū)、休息等,而并非象有些患者想象的應(yīng)該是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者工作時(shí)

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