肺大泡的癥狀及危害？

 

　　肺大泡主要是指局限性的肺氣腫，目前很多人都出現(xiàn)了患病的跡象，危害性大。它不但會影響呼吸，還會給健康帶來沉重的影響，傷害性不可估計(jì)。對于癥狀問題，大家要善于了解，并作出診斷。那么肺大泡的癥狀是什么呢？下面我們來進(jìn)行了解下吧。

 

　　1肺大泡的癥狀是什么：

 

　　癥狀一：它主要是肺表層有所突出，狹帶一處與肺部相連接，支氣管瘢痕組織通常會形成阻塞，且表現(xiàn)多為阻塞性的，氣體滯留以及肺泡側(cè)支發(fā)生通氣作用會引起肺大泡體積不斷增大。這類肺大泡主要見于舌葉或者是中葉，上葉也會偶爾出現(xiàn)。

 

　　癥狀二：它屬于一種基地深層的肺大泡，主要出現(xiàn)于肺表層，橫隔于氣腫性肺組織和臟層胸膜中間，內(nèi)存在大量的結(jié)締組織空隙，它沒有哦單獨(dú)形式的壁存在，可出現(xiàn)在肺組織的任何部位。

 

　　癥狀三：這種結(jié)構(gòu)與癥狀二很類同，只是所見部位會比較深，四周都是以氣腫性肺組織存在，大泡組織可以延伸至肺門，所以肺葉都可以看見。

 

　　1肺大泡的危害是什么

 

　　1、肺大泡會導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。

 

　　2、肺大泡會導(dǎo)致患者的水電解質(zhì)和酸堿失衡。由于肺大泡發(fā)作，缺氧、攝食不足、脫水，心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡，這些均是影響療效和預(yù)后的重要因素。

 

　　3、肺大泡會致使呼吸衰竭嚴(yán)重發(fā)作。通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是咳嗽變異性哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。

 

　　4、肺大泡會導(dǎo)致患者多臟器功能不全和多臟器衰竭。因?yàn)閲?yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用，重癥肺大泡常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

 

　　5、同時(shí)，在治療上，也會給患者帶來更多的花費(fèi)。給家庭帶來更沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。多少人因?yàn)橐煌显偻蠈?dǎo)致疾病加重，又有多少家庭因?yàn)橹委熂膊《?fù)債累累。

 

　　關(guān)注肺大泡，恢復(fù)“肺”動力

 

　　一、定義

 

　　肺大泡(pulmonarybulla)（也作肺大皰）是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。

 

　　肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損。肺大泡較大或多發(fā)時(shí)，就猶如一顆炸彈，隨時(shí)有破裂危險(xiǎn)，常常導(dǎo)致或加重患者呼吸困難的癥狀，救治不及時(shí)可危及生命。

 

　　二、病因病理

 

　　肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，致肺泡腔內(nèi)壓力升高；同時(shí)炎癥使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞，有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。

 

　　肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)；繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。

 

　　三、治療原則、方式

 

　　肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施，但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀的肺大泡一般勿需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。如果大泡大于一側(cè)胸腔的1/3～1/2，即被稱為巨大肺大泡，因其可壓迫周圍肺組織，改變通氣—血流比，故手術(shù)可取的良好效果。如果實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大泡分布廣泛，外科治療僅為姑息性。我院肺病科開展的“經(jīng)CT引導(dǎo)定位穿刺肺大泡生物膠粘堵肺減容術(shù)”通過局麻，開口小、創(chuàng)傷小、不影響肺功能、操作時(shí)間短、術(shù)前術(shù)后不影響吃飯、輸液，值得推廣。

 

　　四、療效及預(yù)后

 

　　2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大泡，并占據(jù)胸腔至少30%。小的、多發(fā)性大泡術(shù)后療效相對差。肺小泡（胸膜下肺大泡）切除術(shù)后基本不會影響肺功能。實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大泡不伴肺氣腫者，術(shù)后可長期維持療效。但實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大泡伴肺氣腫者，一般在術(shù)后5年憋氣癥狀逐漸達(dá)到術(shù)前水平，不能維持療效的主要原因是肺氣腫逐漸加重，此類患者5年改善率為50%，10年改善率為20%。

 

　　五、注意事項(xiàng)

 

　　1.飲食無特殊要求，但應(yīng)增加營養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白，多食富含維生素的食物，少食刺激性食物，飲料。

 

　　2.忌煙酒，術(shù)前禁煙至少2周。

 

　　3.避免感染，術(shù)前進(jìn)行呼吸功能鍛煉，有效咳嗽排痰等呼吸道準(zhǔn)備可改善分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

 

　　4.圍手術(shù)期進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。

 

　　術(shù)后主要注意呼吸道的護(hù)理。術(shù)后應(yīng)給低流量持續(xù)吸氧，痰液粘稠者，應(yīng)多飲水，以稀釋痰液，便于痰液排出。避免用力咳嗽、屏氣、用力排便、彎腰搬重物等增加腹壓的動作。