關(guān)于漏斗胸，您了解多少

　　先天性漏斗胸：是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種畸形，多自第3肋軟骨開(kāi)始到第7肋軟骨向內(nèi)凹陷變形，一般在胸骨劍突的上方凹陷最深，有時(shí)胸骨旋向一側(cè)，隨著年齡增長(zhǎng)畸形越來(lái)越嚴(yán)重。

　　漏斗胸是最常見(jiàn)的胸壁畸形，發(fā)病率為1-3‰，占所有胸壁畸形的90%以上。漏斗胸是一種先天性畸形，發(fā)病與“缺鈣”無(wú)關(guān)，約10-20%患兒有明確家族史，男性較女性多發(fā)，約為4:1,但具體病因至今尚不十分清楚。最早的研究者認(rèn)為與膈肌中心腱纖維攣縮牽拉胸骨末端及劍突有關(guān)。也有人認(rèn)為是骨生長(zhǎng)不均衡，相鄰骨生成不協(xié)調(diào)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為下部肋軟骨發(fā)育過(guò)快，胸骨慢慢被向下擠壓形成漏斗胸。90%的患兒可于出生后一年內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，畸形一般隨著患兒生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越嚴(yán)重。也有少數(shù)在胸部手術(shù)（如先天性心臟病手術(shù)）后繼發(fā)漏斗胸。

　　四大臨床表現(xiàn)：肩前傾、后背弓、前胸凹、腹膨隆。

　　手術(shù)年齡以3－6歲為適宜，3歲以后即可手術(shù)，可以擴(kuò)展到大年齡，甚至成人，均可采用微創(chuàng)Nuss手術(shù)治療，12歲以后前胸壁凹陷范圍廣泛者可能需要2根或以上鋼板。

　　手術(shù)方法：微創(chuàng)Nuss手術(shù)是目前國(guó)際上矯正漏斗胸最佳方法，具有創(chuàng)傷小、不切肋骨、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、前胸部無(wú)切口、外形美觀。

　　疑難漏斗胸，反復(fù)的手術(shù)究竟為何？

　　年輕的小伙子，因?yàn)檫@個(gè)先天性的疾病，備受煎熬。一出生就在胸口明顯的凹陷，讓東東父親慌了神，沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的畸形，便開(kāi)始漫長(zhǎng)的求醫(yī)路，在孩子6歲的時(shí)候，在安徽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，第一次接受手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)留下的是長(zhǎng)長(zhǎng)疤痕，醫(yī)院解釋說(shuō)那時(shí)候漏斗胸手術(shù)技術(shù)不成熟，所以沒(méi)有成功。

　　第二次是在北京接受手術(shù)，背景采取略微先進(jìn)的NUSS手術(shù)，第二次的手術(shù)醫(yī)生，說(shuō)因?yàn)榘枷莺車?yán)重，植入兩根鋼板，已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)一次的手術(shù)，深知東東復(fù)雜的漏斗胸，東東父親接受了手術(shù)方案。事情也就在這個(gè)時(shí)候發(fā)生了意外的轉(zhuǎn)變。

　　突然變更的手術(shù)方式，家人種種不安

　　術(shù)后，東東反應(yīng)跟第一次手術(shù)一樣，全身難受，并且大范圍的疼痛，東東的父親也是很著急，在醫(yī)生的交流中得知，這家醫(yī)院不知是何原因，竟然只給東東放了一根鋼板，原因是難度太大，二根鋼板放不進(jìn)去。一根鋼板要價(jià)六萬(wàn)元多。

　　高價(jià)鋼板竟也換不來(lái)漏斗胸的安寧

　　東東家人心想要是能治好，多少錢不在乎，就是再多也得為孩子考慮啊，嚴(yán)重壓迫心肺的東東接受手術(shù)后虛弱的感到無(wú)力，這件事情也就慢慢過(guò)去?？墒?，竟然在一個(gè)月后，東東的鋼板發(fā)生了翻轉(zhuǎn)，手術(shù)再次失敗，第三次來(lái)到北京這家醫(yī)院，詢問(wèn)情況，打算找到解決方案，但給出的是無(wú)法再做手術(shù)了。所有人陷入了絕望的境地。

　　廣泛大面積的粘連，還有掉在身體里的那根鋼板

　　當(dāng)說(shuō)到這里時(shí)候，東東爸爸蔓延的淚花已經(jīng)溜到嘴邊，他默默的抽動(dòng)著嘴角，我們一度陷入了無(wú)言的境地。

　　終于，東東母親打破寧?kù)o，她說(shuō)：“要不是在北京醫(yī)院的一個(gè)病友推薦，還不知道上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院呢。要是沒(méi)有王強(qiáng)大夫，這孩子下半輩子就毀了。”東東爸爸手里緊握的毛巾和深深的布滿溢滿臉上，他說(shuō)：“那家北京的大醫(yī)院，當(dāng)他們?cè)谑中g(shù)時(shí)候只放一根鋼板，因胸腔粘連太嚴(yán)重?zé)o法放第二根鋼板時(shí)，我就擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)意外。后來(lái)不幸還是發(fā)生了。

　　保健品補(bǔ)身體，胸部異常發(fā)育

　　這期間，還有件更為讓人驚訝的事情，也要深深的提醒廣大的漏斗胸病友。東東爸爸為了讓孩子身體更加強(qiáng)壯，給孩子補(bǔ)鈣，補(bǔ)身體，而且買了很多營(yíng)養(yǎng)品，全部都用上，這孩子明明是男人，可是卻硬生生吃出了跟女人一樣的乳房。其實(shí)，任何藥物和保健品對(duì)漏斗胸都沒(méi)有治療效果的。

　　排除萬(wàn)難做手術(shù)，就是越是困難越是堅(jiān)信的精神

　　爸爸說(shuō)：“經(jīng)過(guò)北京醫(yī)院病友介紹，我們來(lái)到遠(yuǎn)大時(shí)候已經(jīng)是走投無(wú)路了。”疑難的漏斗胸，和手術(shù)兩次失敗和高風(fēng)險(xiǎn)，不僅是孩子的親人不能逾越的傷痛，更使醫(yī)生的責(zé)任變得沉重。

　　高難度手術(shù)，重塑健康胸廓

　　手術(shù)中患者胸腔廣泛大面積粘連，鋼板在胸廓內(nèi)翻轉(zhuǎn)，跟最初王強(qiáng)博士預(yù)想的一樣，兩次失敗后，東東爸爸對(duì)醫(yī)生的醫(yī)技開(kāi)始徹底的盤問(wèn)，入院幾千次病例，眾多的疑難患者，自從6年前不再使用NUSS鋼板，而改用新一代產(chǎn)品單孔鈦板后，從沒(méi)有某個(gè)病人在手術(shù)后發(fā)生鈦板翻轉(zhuǎn)的。這樣的結(jié)果震驚的不僅是業(yè)內(nèi)的專家，更是給父親的心打上了一劑強(qiáng)心針。

　　東東術(shù)后，無(wú)其它不良反應(yīng)，自述這次手術(shù)比前兩次疼痛輕很多。王強(qiáng)博士說(shuō)：“經(jīng)過(guò)特殊處理過(guò)的鈦板人體相容性更好，并且經(jīng)過(guò)專業(yè)的處理，不會(huì)有鋼線損傷心肺。”

　　那份創(chuàng)新的自信和對(duì)手術(shù)技術(shù)的熟練，打動(dòng)著每一個(gè)見(jiàn)證過(guò)漏斗胸患者重新挺起胸膛的人。那份謙遜的姿態(tài)也是印證著遠(yuǎn)大歷史恢弘的背后，一份默默耕耘的信念。

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