“漏斗胸歧視”從娃娃抓起

　　一個漏斗胸患兒的家長向我哭訴：“我兒子幾天前去幼兒園讀書，開始的時候老師愉快地接受了，但沒過幾天，老師發(fā)現(xiàn)我兒子有漏斗胸之后，態(tài)度馬上改變，說一定要退學，不然出了任何事情她們都不負責任。這不是明擺著是在歧視孩子嗎？我真不明白，各種畸形的孩子連大學都可以讀，如今連乙肝患者都被列為保護的對象了，但為什么會有如此混蛋的老師，連孩子胸前那么一個小小的坑都容不得呢？”這個家長顯然是氣壞了。

　　這位媽媽應該是個文化人，她把這個事件看得相當嚴重，甚至上升到“群體歧視”的高度了。如果這樣的問題真能引起共鳴，很可能會形成一個社會問題。如果那樣的話，問題就真的嚴重了。

　　從幼兒園方來看這個問題，他們的顧慮可以理解。畢竟，她們不是專家，對這樣的疾病一點都不懂。而且孩子不像大人，沒有任何的行為能力。萬一出了問題，再萬一遇到家長追究的話，她們也會擔心遇到麻煩。所以說，幼兒園的做法也許與所謂的歧視并不相干，應該只是過于謹慎罷了。

　　如果談論到底什么地方出了錯，也許并不是幼兒園的錯。如果要追究的話，可能應該是醫(yī)生的錯。怪就怪醫(yī)生沒有把這種疾病的知識做廣泛的普及。如果大家眼里的漏斗胸如臉上長了個麻子一樣輕松愉快的話，哪位幼兒園老師會為孩子的安危提心吊膽呢？

　　孩子讀幼兒園是件非常重要的事情，家長不但不希望孩子輸在起跑線上，而且都會希望孩子能有個理想的開始。這個家長好不容易把孩子上幼兒園的問題解決了，如今卻因為漏斗胸的問題而使孩子連個上起跑線的機會都沒有。家長的心情肯定非常難過。

　　怎樣才能解決這個問題呢？家長向我求助了，說能不能開個證明，證明這個病沒有任何危害，讓幼兒園的老師放寬心。這個問題本不是問題。作為醫(yī)生，我非常樂意給她的孩子行這個方便。但我擔心的是，即便有了這個證明，如果老師一定要將固有的偏見堅持到底的話，開了證明又有何用呢？

　　漏斗胸對生長發(fā)育的影響

　　一個家長告訴我說，他的寶寶8個月大，出生后不久就被診斷為漏斗胸，最近他發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育緩慢，連續(xù)一個月寶寶體重變化都不是太大，問我是不是因為漏斗胸導致的。

　　健康寶寶在小的時候體重變化較快，每個月都可能有明顯的不同。這說明健康寶寶生長速度是驚人的。但孩子的體重會受到很多因素的影響，比如喂養(yǎng)的問題，又比如一些特殊的疾病（腹瀉，感冒等），都可能使體重出現(xiàn)異常，所以要從多方面找原因，而不能將目光緊緊鎖定于漏斗胸。

　　漏斗胸發(fā)生時，心臟和肺會受到壓迫，孩子的胃也會受到影響，這會給人一種假象，似乎漏斗胸會影響眾多臟器的功能，尤其當消化系統(tǒng)功能受到影響時，孩子的體重一定會有異常。這種顧慮實際上是不需要有的。

　　正常情況下，人的臟器功能都有一定量的儲備，比如心臟和肺，并不是說受到一定的壓迫就一定會表現(xiàn)出循環(huán)和呼吸系統(tǒng)功能的障礙。人臟器功能的儲備，是長期進化或者適應環(huán)境變化的結果，這對整個人體在環(huán)境中生存是非常必要的。

　　幼兒時期人體消耗量相對較小，正是這個原因，使得循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的儲備量顯得相對較大，這就意味著幼兒會有更強的耐受能力。對于漏斗胸這種畸形來說，如果不是非常嚴重的話，心臟和肺儲備的功能足夠生理需要，因此這樣的患兒一般是不會有問題的。既然沒有問題，孩子的生長發(fā)育就不會有異常。我們曾對大量這樣的孩子做過觀察，從身體素質和體型方面來看，并不會與健康孩子有明顯的差別。所以關于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。

　　這個家長的寶寶只是一個月體內(nèi)變化不明顯，由于影響因素眾多，所以連發(fā)育變緩都談不上，那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。

　　我的建議是，孩子如果不幸真的患了漏斗胸的話，家長最需要做的不是過于緊張，而是要把胸腔的坑忽略，把寶寶當成一個正常健康的寶寶撫養(yǎng)，這才是大家應該做的工作。

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