小兒漏斗胸與咳嗽的臨床調(diào)理應(yīng)用

　　癥狀：

　　4歲男孩，冬天、春天、秋天都咳嗽，這個孩子是一個典型的脾胃虛弱的孩子，胸骨發(fā)育不好。

　　第一，胸骨軟。

　　第二，胸骨狹窄，漏斗胸

　　漏斗胸會導(dǎo)致孩子風(fēng)吹草動咳嗽，因為漏斗胸的孩子一般肺功能發(fā)育緩慢，肺衛(wèi)能力弱。

　　什么叫肺衛(wèi)能力弱？

　　就是胃氣不能正常的思開闔，導(dǎo)致寒邪易入侵，這是一個典型的肺功能弱的孩子，所以面對漏斗胸常年咳嗽的孩子，一定要改變孩子的飲食習(xí)慣，引導(dǎo)孩子正常的飲食。

　　健康小貼士

　　我們一定要給孩子做一些呼吸訓(xùn)練來提高孩子的肺活量，邦尼康按照普拉提的呼吸原理最新研發(fā)的，普拉提呼吸調(diào)肺衛(wèi)功能。通過普拉提呼吸可以強(qiáng)化孩子的肺衛(wèi)，提高孩子的肺功能。

　　如果遇到孩子胸骨發(fā)育，而且肺衛(wèi)功能弱，一年四季咳嗽的這種孩子，做肺功能恢復(fù)訓(xùn)練法，或者強(qiáng)化肺功能呼吸訓(xùn)練法是行之有效的辦法。

　　巧治漏斗胸

　　漏斗胸占小兒胸廓骨骼畸形的90%以上，發(fā)病率0.1%～0.3%，男女比例4:1，目前病因不明確。先天性并常常是家族性疾病，為常染色體顯性遺傳。常見癥狀：易患上呼吸道感染，活動能力受限制；活動時出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。特殊體征：胸廓畸形，輕度駝背、凸腹。傳統(tǒng)治療漏斗胸的方法是在患兒前胸縱行切開皮膚,創(chuàng)口大約10厘米，將兩側(cè)胸肌分離，切除兩側(cè)部份肋骨，再用鋼針固定。手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多(300- 400毫升)，時間長(約2.5-3小時)，術(shù)后恢復(fù)慢。另外由于鋼針易移動，時常發(fā)生鋼針移位、彎曲，還有斷裂的可能，且術(shù)后留有永久性疤痕。

　　針對漏斗胸，銅醫(yī)小兒外科采用“微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)”（NUSS）治療，該手術(shù)在兩側(cè)側(cè)胸壁切開2厘米切口,將鋼板固定在胸骨后，支撐起凹陷的胸骨。手術(shù)創(chuàng)傷小(不切肋骨)，出血少(5-10毫升)，手術(shù)時間只需30-40分鐘，術(shù)后恢復(fù)快，鋼板固定穩(wěn)固，前胸?zé)o切口、外形美觀。又因鋼板為純鈦制造，生物相容性好、重量輕、無磁性、可做磁共振等優(yōu)點，目前已成為國際上通行的手術(shù)方式。

　　銅醫(yī)健康講堂

　　之膝關(guān)節(jié)退行性病變

　　膝關(guān)節(jié)退行性病變，又稱骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎病、肥大性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等,是最常見的一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)疾病。其病理特點為關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生、骨贅形成。其臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難、上樓下樓艱難、站著難蹲下、蹲著站不起來，病人十分痛苦。

　　膝關(guān)節(jié)退行性變是怎樣發(fā)生的呢？正常的膝關(guān)表面有一層很薄但十分耐摩擦的透明軟骨，呈淺蘭色，半透明，光滑而有光澤。這層耐摩的透明軟骨在膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能中十分重要。膝關(guān)節(jié)在人體中屬負(fù)重最大和運(yùn)動最多的關(guān)節(jié)，因而也是人體中退化最早、損傷最多的關(guān)節(jié)。45歲以上的中老年人，尤其是女性，由于其體內(nèi)激素水平下降，會引起膝關(guān)節(jié)的透明軟骨退化、萎縮，再加上一些輕微的損傷，其光滑如鏡的透明軟骨便會出現(xiàn)點狀的“銹斑”，也即出現(xiàn)局部壞死。此時，身體會動員個種內(nèi)在力量來修復(fù)“銹斑”，包括滲出越來越多的關(guān)節(jié)液和骨質(zhì)修復(fù)。但滲出的關(guān)節(jié)液為酸性液體，不僅不利于“銹斑”的修復(fù)，反而形成多種化學(xué)性炎癥介質(zhì)刺激源，引起關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛、行走困難等一系列癥狀。

　　如何防治膝關(guān)節(jié)退行性病變呢，骨科專家建議：一是要注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活。走遠(yuǎn)路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。同時，老年人要避免劇烈運(yùn)動，尤其不適合登山。二是盡量避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重。三是在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液。四是如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、膝軟、運(yùn)動障礙等癥狀時要及時到正規(guī)醫(yī)院治療。

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