特殊畸形:漏斗胸合并桶狀胸
來自哈爾濱的張先生加了我的微信,為他16歲的兒子咨詢。他說他的兒子如今讀高二,有非常“輕微的漏斗胸”,問我如何處理。我讓他發(fā)了照片,他照辦??戳苏掌笪腋嬖V他,這不是簡單的漏斗胸,而是一種比較復雜的畸形。
單純的漏斗胸主要局限于前胸壁的中下部,表現(xiàn)為胸壁的凹陷。這是最常見的胸廓畸形。漏斗胸可能合并的畸形包括扁平胸和肋弓的局部凸起,此外雖可能合并一些少見的畸形,卻沒有固定的規(guī)律,因此沒有太大的臨床意義。
張先生兒子的畸形比較特殊,其上半胸廓明顯膨隆,周徑擴大,類似某種類型的雞胸,又像標準的桶狀胸。其胸壁的凹陷不太明顯,并不嚴重,但整個胸廓的形狀卻有些別扭,很容易讓人看出其中的不協(xié)調(diào)。
像這樣的畸形,如果患者本人和家屬能夠克服心理的壓力,可以不做任何治療。但是,類似的壓力往往來自周圍的人。張先生說他兒子非常陽光,從來沒有在意過這樣的事情。我非常相信張先生的話語,但孩子才16歲,還沒有真正遇見過外來的壓力,所以今后是怎樣的心境很難估測。作為醫(yī)生,我只能獻上我的祝福了。
如此畸形如果采取積極的態(tài)度治療的話,應(yīng)該可以獲得比較滿意的矯治效果。單純的NUSS手術(shù)肯定不行,比較有效的方法應(yīng)該是將上半胸廓的肋軟骨截去,然后再在凹陷處將胸壁頂起。這是一個巨大的工程,但只要把握好技術(shù)的要領(lǐng),并沒有太大的難度。
張先生告訴我說,他本人就是個雞胸患者,從小都沒有覺得不舒服,也沒有什么心理的壓力。如果真如張先生所言,他真是個幸運的人。我告訴張先生,非常希望他能用自己的經(jīng)歷去鼓勵他的兒子。只要自己不把自己當成畸形,他就是個健康人,不需要任何治療。
小兒漏斗胸與咳嗽的臨床調(diào)理應(yīng)用
癥狀
4歲男孩,冬天、春天、秋天都咳嗽,這個孩子是一個典型的脾胃虛弱的孩子,胸骨發(fā)育不好。
第一,胸骨軟。
第二,胸骨狹窄,漏斗胸
漏斗胸會導致孩子風吹草動咳嗽,因為漏斗胸的孩子一般肺功能發(fā)育緩慢,肺衛(wèi)能力弱。
什么叫肺衛(wèi)能力弱?
就是胃氣不能正常的思開闔,導致寒邪易入侵,這是一個典型的肺功能弱的孩子,所以面對漏斗胸常年咳嗽的孩子,一定要改變孩子的飲食習慣,引導孩子正常的飲食。
健康小貼士
我們一定要給孩子做一些呼吸訓練來提高孩子的肺活量,邦尼康按照普拉提的呼吸原理最新研發(fā)的,普拉提呼吸調(diào)肺衛(wèi)功能。通過普拉提呼吸可以強化孩子的肺衛(wèi),提高孩子的肺功能。
如果遇到孩子胸骨發(fā)育,而且肺衛(wèi)功能弱,一年四季咳嗽的這種孩子,做肺功能恢復訓練法,或者強化肺功能呼吸訓練法是行之有效的辦法。
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