漏斗胸患兒的偶然現(xiàn)象

　　一個(gè)兩歲的漏斗胸患兒自診斷明確后，家長就與我聯(lián)系，希望盡早手術(shù)。由于患兒年齡多小，不適于在這樣的時(shí)候?qū)嵤┦中g(shù)，我告訴他們不要太著急，這樣的畸形不會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育造成太大的影響。昨天患兒的媽媽告訴我說，最近孩子患了肺炎，病變恰好位于凹陷較為明顯的右下肺。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說是由于漏斗胸壓迫引起的，這讓家人非常緊張，問我要不要盡快實(shí)施手術(shù)。

　　這個(gè)孩子的凹陷并不是非常嚴(yán)重，只是輕到中度的類型。像這樣的畸形，一般是不會(huì)引起明顯的臟器功能異常的，更不會(huì)有功能方面的問題。那么為什么會(huì)出現(xiàn)肺炎呢？

　　漏斗胸患兒出現(xiàn)肺炎的問題，似乎并沒有人專門論述過。我不是說這樣的情況不存在，而是想告訴大家，這兩個(gè)疾病之間并沒有因果聯(lián)系。想想看，現(xiàn)在這樣的季節(jié)里，各大醫(yī)院的兒科病房有多少肺炎病兒啊，但其中又有幾個(gè)漏斗胸呢？引起肺炎的原因有很多，為什么非要是漏斗胸呢？由此可以看出，像這個(gè)患兒這樣的情況，應(yīng)該只是個(gè)巧合而已，并不是一種必然的聯(lián)系。如果像上述的醫(yī)生那樣，動(dòng)不動(dòng)就將孩子出現(xiàn)的問題與漏斗胸聯(lián)系到一起的話，那問題就太大了。

　　在平時(shí)的工作中，我會(huì)遇到很多焦急的家長，大家會(huì)把很多不相干的問題都與胸廓畸形聯(lián)系在一起，好像胸廓的畸形是一切問題的根源。這其實(shí)是一種過于焦慮的表現(xiàn)。大家過于緊張了，就會(huì)產(chǎn)生極重的疑心，而漏斗胸就會(huì)成為替罪羊。這樣做的結(jié)果是，漏斗胸最終成了患者和家屬共同的心病，即便是不太嚴(yán)重的畸形，最后也不得不接受手術(shù)。這對(duì)患者來說顯然是多余的。

　　這個(gè)患兒的故事告訴大家，漏斗胸這樣的畸形，并不是非常危急的疾病，大家千萬不要緊張。萬一遇到不明白的問題，一定要找專業(yè)的醫(yī)生咨詢，千萬不要向一般的醫(yī)生詢問。否則的話，很容易被誤導(dǎo)，進(jìn)而帶來更多的煩惱。

　　手術(shù)后就不會(huì)遺傳了嗎

　　漏斗胸的遺傳問題經(jīng)常會(huì)困擾患者和家屬，我們以前專門對(duì)這個(gè)話題進(jìn)行過討論，其實(shí)真正可能遺傳的病例并不多，多數(shù)病人是不會(huì)遺傳的。我們希望廣大漏斗胸患者不要為此事過分煩惱。但疾病發(fā)生在大家身上，真正的痛苦只有這些朋友自己能體會(huì)到，所以不煩惱是不可能的。

　　對(duì)于漏斗胸遺傳的問題，大家普遍的擔(dān)心是怕遺傳給后代。這種擔(dān)心有一定的道理。真正的遺傳病，都是在遺傳物質(zhì)水平出現(xiàn)的問題。這樣的疾病要做治療幾乎是不可能的，因此如果真能確認(rèn)某個(gè)患者是因?yàn)檫z傳而發(fā)病的話，遺傳給后代的可能性是非常大的。

　　關(guān)于遺傳病的治療，很多人在鼓吹做基因治療。用基因改變遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)貌似很有道理，但要想在人身上完成這樣的工程，幾乎不可能。所以所謂的基因治療，實(shí)際上是搞基礎(chǔ)研究的書呆子們的一種癡心妄想罷了。這東西適合拿來騙人，不適合治病。

　　那么，究竟有沒有辦法使遺傳病徹底治好嗎？這個(gè)問題很具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)榈侥壳盀橹箾]有任何一種可靠的方法可以治療這類疾病。這種認(rèn)識(shí)是有科學(xué)依據(jù)的，并不是胡說八道。但非常不幸的是，我們身邊很多朋友并不太懂得科學(xué)的道理，他們會(huì)相信很多稀奇古怪的說法，這也許可以使其內(nèi)心得到某種安慰，事實(shí)上卻是自欺欺人。

　　關(guān)于漏斗胸這種疾病的遺傳問題，我經(jīng)常遇到的一個(gè)問題就是：我做了手術(shù)，畸形已經(jīng)完全消失，我已經(jīng)成了個(gè)正常人，正常人為什么還會(huì)遺傳？

　　這問題很特殊，在很多朋友看來，這樣的問題是既荒唐又可笑的，說明提問的朋友連基本的遺傳機(jī)理都不明白。這樣的道理不明白，這些人就會(huì)誤以為手術(shù)刀能消除遺傳物質(zhì)水平的異常，使基因水平的問題都能徹底解決。

　　我不想對(duì)這樣的問題過多嘲諷，我想告訴大家的是，當(dāng)一個(gè)人罹患了疾病的時(shí)候，他的心情會(huì)受到影響，他的分析能力會(huì)出現(xiàn)偏差，結(jié)果他想的問題就可能與眾不同。作為醫(yī)生，我從來不會(huì)為患者提出問題的荒唐而嘲笑他們，因?yàn)槲抑浪麄兊耐纯?，知道我們很多自作聰明的正常人永遠(yuǎn)不會(huì)明白苦難對(duì)于病人的含義。

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