15年煙齡患上肺大泡，是如何治好的？

　　家住廣西的段先生家庭美滿，生活幸福，但是因為長期抽煙的原因，身體免疫力一直都比較差，動不動就感冒。段先生常說，“飯前一支煙，快活似神仙”，不管是什么時候，都能給自己找到抽煙的借口。有時候，每天能抽到兩包煙，家里一直都是煙霧繚繞，頗有一些“仙境”的感覺。

　　兩年前，段先生突然感覺有些不舒服，一直咳嗽、吐痰，去醫(yī)院檢查是肺炎。醫(yī)院給段先生開了一些化痰止咳的藥物，告誡段先生要戒煙，否則后期肯定會加重病情，會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，嚴重的情況下會危及生命。

　　這次生病之后，段先生老實了一段時間，在藥物的控制下，段先生的病情也有好轉(zhuǎn)，但是十幾年的煙癮說要戒掉，真不容易。在過年的時候，家里來了很多的客人，大家聚在一起聊天非常開心。人多了，抽煙、喝酒就難免，段先生的煙癮也就被勾起來了。

　　在過年的這幾天里，段先生不顧家人勸阻，抽了七八包煙，本來不健康的肺感覺更難受了。初七晚上，段先生感覺呼吸困難，憋悶、喘不上氣，臉色蒼白，家人趕快把他送到當?shù)蒯t(yī)院。檢查結(jié)果是肺紋理聚攏，肺野邊緣出現(xiàn)透亮的空腔，直徑2cm，被確診為肺大泡，肺大泡的出現(xiàn)讓段先生一家陷入了低氣壓。

　　當?shù)蒯t(yī)院告知段先生，肺大泡這種疾病屬于頑固、比較嚴重的呼吸疾病，不及時進行治療會造成呼吸衰竭，但是不容易治愈。建議段先生采取手術(shù)摘除手術(shù)，但是由于段先生的身體免疫力較差，后期恢復期較長，并且肺大泡是會再生的，摘除之后還會重新出現(xiàn)。段先生一家聽到這里，說要考慮一下，先開了一些藥回家服用。

　　段先生一向比較樂觀，知道在當?shù)氐尼t(yī)院治療水平有限，肺大泡肯定有別的治療方式，于是上網(wǎng)搜索治療肺大泡的方法。其中有一個中西結(jié)和的“三步止咳平喘療法”引起了段先生的注意，這種治療方式是從2011年開始推廣試用的，專門治療肺大泡，迄今為止已經(jīng)有58761例患者成功了。段先生注意到了下邊很多的評論，都是說不痛苦、見效快、效果好等評論，讓段先生加深了對北京西京中醫(yī)醫(yī)院的信任。

　　為了能了解更多，段先生撥通了電話，是李勇專家接聽的電話。段先生將自己的實際情況都告訴了李勇專家，李勇專家耐心的跟段先生解釋：“肺大泡這種疾病，簡而言之，就是細致末端的小肺泡因為失去彈性破裂、融合形成的，像您這種情況，就是因為長時間抽煙引起的肺炎，肺部比較脆弱，肺部的纖毛無法排痰，粘膜也受損了，迷走神經(jīng)持續(xù)紊亂，長期炎癥促進了肺大炮的發(fā)生，后期出現(xiàn)窒息。當初醫(yī)生說的沒錯，這種病比較難治但是不是不可治愈的，在咱們這采用的是目前安全、先進的方式，只要配合治療，是可以擺脫肺大泡的。”

　　接下來李勇專家還形象的給段先生解讀了如何進行治療：“這是時候，人的肺部是十分脆弱的，比如大聲咳嗽、劇烈運動，都有可能會導致肺泡破裂，出現(xiàn)窒息。當初醫(yī)生選擇手術(shù)治療，是前幾年的治方式，能夠去除病變肺泡，減少呼吸困難，但是因為炎癥還沒消除，肺大泡的問題還會出現(xiàn)。從根上治，才能擺脫問題。咱們這的治療，第一步，是讓儀器將所有的肺泡全都清洗一遍，這樣排除體內(nèi)的灰塵垃圾，接下來用儀器靶向定位，將藥物呢離子化，直接滲透到肺部的病灶，讓藥效100%發(fā)揮，安全沒有副作用，最后是調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)，防止病情的反復。最后，我們根據(jù)實際情況以及身體免疫等問題，開中藥回家鞏固，經(jīng)過這樣的治療，后期就不用擔心復發(fā)了。”

　　聽了李勇專家的介紹，段先生第二天就來到醫(yī)院接受治療。

　　在治療的第一天，段先生感覺肺部里面好像被洗了一遍一樣干凈、舒服；

　　第三天，段先生感覺呼吸不憋悶了，自由很多；

　　第五天，段先生能夠正常呼吸了，同時也不咳嗽了。

　　接下來李勇專家以及各位專家根據(jù)段先生的實際病情以及身體免疫等情況，開了中藥讓段先生回家服用。

　　回訪：根據(jù)段先生反饋，在用藥半年以后，病情一直都沒有復發(fā)過，呼吸正常，不咳嗽。復查的時候發(fā)現(xiàn)，段先生的肺部已經(jīng)恢復健康，沒有肺大泡的出現(xiàn)。

　　胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療自發(fā)性氣胸和肺大泡

　　自發(fā)性氣胸大多是因為肺大泡破裂所致，且容易復發(fā)。自發(fā)性氣胸并沒有特定的誘發(fā)因素：80％以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9％的患者是處于運動狀態(tài)。主要癥狀為呼吸困難、患側(cè)胸痛、刺激性干咳等。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復發(fā)的可能性為30－50％；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100％發(fā)作第四次。所以對于出現(xiàn)2次自發(fā)性氣胸的患者，我們建議盡早手術(shù)治療。對于嚴重的張力性氣胸或自發(fā)性血氣胸，若不及時搶救可很快意識不清甚至死亡。

　　治療自發(fā)性氣胸的傳統(tǒng)方法：用細針把胸腔氣體抽出來或用胸管把氣體引出來；但這兩種方法只是起到緩解癥狀的效果，沒有解決氣胸的發(fā)病原因——肺大泡，所以，很容易復發(fā)。而既往開胸手術(shù)，縫扎切除肺大泡，使自發(fā)性氣胸有效根治，但是，創(chuàng)傷大，疼痛重，恢復慢。目前胸腔鏡手術(shù)是治療自發(fā)性氣胸的“金標準”。其優(yōu)點：1，創(chuàng)傷小，痛苦輕，(切口共3個，位于腋下，每個切口僅1-1.5公分)位置隱蔽？（如右圖所示），2，手術(shù)后恢復快，一般術(shù)后第2天能夠下地活動，術(shù)后3-4天即可拔管；3，療效確切，術(shù)后氣胸復發(fā)的可能性小。

　　除自發(fā)性氣胸外，部分較大的肺大泡并不一定破裂造成氣胸，但由于體積較大，可壓迫正常的肺組織甚至心臟造成胸悶、氣促等不適，一旦破裂危害更加嚴重，對這些病人即使沒有引起氣胸亦應及時采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療。

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