吸煙者的肺成了肺大泡趕緊戒煙吧！

　　一輕度雙肺墜積效應(yīng)

　　健康體檢。非臥床者，吸煙達(dá)人。沒有任何呼吸道癥狀。雙肺野背部可見新月形高密度影。

　　這個征象叫墜積效應(yīng)。目前文獻(xiàn)對肺墜積效應(yīng)的解釋：長期臥床患者受地心引力的作用,易在肺下葉靠近背部產(chǎn)生血管墜積效應(yīng),在仰臥位肺CT掃描圖像上表現(xiàn)為局部的血管增粗、紊亂以及聚積征象。

　　這個人不是一個臥床者，他是一個活蹦亂跳的正常人，不能用墜積效應(yīng)解釋。我的結(jié)論是：這個墜積效應(yīng)只見于吸煙者。

　　根據(jù)大量的臨床病例，我依據(jù)新月形的厚度人為地分為輕度、中度、重度三個組。（這個標(biāo)準(zhǔn)是我“自產(chǎn)自銷”的診斷方法）

　　輕度：新月形的厚度小于1cm；

　　中度：新月形的厚度為1cm-2.5cm；

　　重度：新月形的厚度超過2.5cm到累及雙下葉。

　　二中度雙肺墜積效應(yīng)

　　健康體檢。非臥床者，吸煙達(dá)人。雙肺野背部可見新月形高密度影，最厚處超過1cm。沒有明顯的呼吸道癥狀。

　　三重度雙肺墜積效應(yīng)

　　健康體檢。非臥床者，吸煙達(dá)人。雙肺野背部可見新月形高密度影，最厚處超過2.5cm，雙肺下葉血管也增粗了，追問病史活動后感到氣短，還以為是年齡大了，這才多大呀，不到50歲，現(xiàn)在是急了，信誓旦旦要堅決戒煙，不斷地問，怎么治？神仙也救不了！這種改變本身就是一個退行性變，無法逆轉(zhuǎn)。人體的部件只可以保養(yǎng)，不可以更換！天價更換的部件能堅持多少年？

　　再看這位，同樣是重度雙肺墜積效應(yīng)：

　　健康體檢。非臥床者，二手煙受害者。雙肺野背部可見新月形高密度影，最厚處超過2.5cm。家里有一位吞云吐霧的老公，常常晚上起來還要吸幾口。

　　四雙肺墜積效應(yīng)

　　健康體檢。非臥床者，已經(jīng)戒煙2年。雙肺墜積效應(yīng)仍不會消失。

　　俯臥位的墜積效應(yīng)。那么我們可以這么理解，當(dāng)這個人站起來，雙肺下部一定有墜積效應(yīng)！

　　這種征象是否有理論依據(jù)？動物實驗發(fā)現(xiàn)吸煙可以使肺血管先收縮后擴(kuò)張——這可能是墜積效應(yīng)發(fā)生的原理。尸體解剖研究發(fā)現(xiàn)吸煙可致肺小動脈壁平滑肌及膠原纖維增生，管腔狹窄，且隨年齡的增長，煙量的增加，血管壁緊張程度亦增加，尤其以41歲后硬化更加明顯。根據(jù)我的一組體檢病例研究顯示，墜積效應(yīng)與肺氣腫呈反比，繼續(xù)吸煙，將會隨著肺氣腫的加重，墜積效應(yīng)反而減輕，直至消失，肺將會變成這樣：

　　五重度肺氣腫肺大泡形成

　　吸煙幾十年了，現(xiàn)在坐到那里也氣短，滿肺都是肺大泡。

　　六正常肺

　　總看那些問題肺，看看這個不吸煙的肺養(yǎng)養(yǎng)眼，這是一位醫(yī)院院長的肺，雙肺紋理分布、走行正成，肺野內(nèi)未見異常密度影。

　　七總結(jié)

　　吸煙可以引起肺墜積效應(yīng)，吸煙可以引起肺氣腫。我認(rèn)為只要是長期吸煙者，肺部就會有改變！只要是接觸二手煙者，肺就會有改變！墜積效應(yīng)是吸煙、接觸二手煙的特有征象，也是吸煙對肺部損害特有征象之一。我在臨床工作中，見到最小的肺氣腫是15歲，那是因為孩子從小就接觸的父親和爺爺?shù)亩譄煛⑷譄?。這是我多年來堅持在臨床一線，通過大量的病例經(jīng)驗總結(jié)的，歡迎同行拍磚！

　　吸煙，比霧霾更有害，因為霧霾不是天天有，它的危害性人人皆知！吸煙，比毒品更可怕，因為毒品有嚴(yán)厲的打擊手段！只有吸煙，任性到無人能約束，無法可約束！目前吸煙僅僅停留在道德層面上！希望有朝一日上升到法律層面！希望吸煙有害健康，不再是一句口號，而是實實在在的行動。

　　煙里含有什么成分，你可能比我更清楚，無需贅述！可是有多少人在天天吸煙，在損害自己肺的同時，也在傷害著家人和無辜的人。

　　人常說，無知者無畏！作為醫(yī)生的我，眼看著吸煙造成的肺損害，只能見一個，“解救”一個，希望看到這篇文章的你，立刻戒煙，勸阻你周圍的人戒煙，讓不吸煙成為一種習(xí)慣，讓不吸煙為你的素質(zhì)加分！

　　為了你和他人的健康，請你戒煙！

　　胸腔鏡技術(shù)，讓肺大泡患者不再受開刀之苦

　　說起肺大泡，似乎有點陌生，如果說“氣胸”很多人知道，那自發(fā)性氣胸呢？也就是說，病人沒有外傷，突然胸痛、胸悶、氣短，到醫(yī)院檢查拍胸片或胸部CT,診斷為自發(fā)性氣胸（胸腔內(nèi)集聚了氣體，肺臟被壓縮，病人通氣功能收到影響），造成自發(fā)性氣胸的一個主要原因就是——肺大泡破裂。

　　什么是肺大泡呢？肺臟的小支氣管由于炎癥發(fā)生阻塞，使得吸入的氣體無法正常排出，逐漸把支氣管遠(yuǎn)端的肺臟組織“吹”大，慢慢變成一個充滿氣體的大泡，這就是肺大泡，有的肺大泡位于肺臟內(nèi)部，可大多位于肺臟表面。肺大泡的存在，占據(jù)了胸腔容積，減少了有效呼吸量；另外，肺大泡的突然破裂，會出現(xiàn)氣胸，需要急診手術(shù)。

　　西汪鄉(xiāng)西汪村的劉老漢，因為活動后氣短胸悶一年，逐漸加重5天來診，做胸部CT見左肺上葉有一巨大肺大泡，占據(jù)左側(cè)胸腔三分之一的空間，這也就是老人胸悶的原因。

　　傳統(tǒng)手術(shù)需要在肋間切一個20公分的大口子，把肺大泡切除，縫合肺臟創(chuàng)面，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢?，F(xiàn)在，我們在胸部肋間，切兩個1公分的小口，在胸腔鏡下，微創(chuàng)就可以切除肺大泡，縫合肺葉創(chuàng)面。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。