關(guān)于漏斗胸發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)問題
昨天一個朋友告訴我說,他在網(wǎng)上看了某醫(yī)院最近的一篇報(bào)道,其中提到漏斗胸的發(fā)病率為“10萬分之3”,而此前他看過別的資料,其中提到的發(fā)病率為“千分之1到8”。此朋友感到奇怪,按理說,一種疾病的發(fā)病率應(yīng)該是統(tǒng)一的,為什么不同的醫(yī)生說出來的發(fā)病率會相差如此之大呢?到底哪個才更可信?
關(guān)于疾病發(fā)病率的問題,其實(shí)并不像這位朋友所說的有統(tǒng)一的數(shù)值,這主要與統(tǒng)計(jì)的對象有關(guān)。不同人群統(tǒng)計(jì)出的數(shù)字肯定會有所差異。對于那些有良好科學(xué)涵養(yǎng)的人士來說,不會輕易提及一些單純的數(shù)值,他會習(xí)慣性地告訴人們數(shù)值的出處,甚至?xí)嬖V人們數(shù)值統(tǒng)計(jì)的對象或者范圍。比如對漏斗胸發(fā)病率這個話題,最準(zhǔn)確的表述應(yīng)該類似于“據(jù)XX醫(yī)生對XX醫(yī)院住院人數(shù)做的統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率應(yīng)該是XX”,這樣的表述才能讓人們相信,除此之外的所有論述可以說都不可能,不科學(xué)就是胡說八道,所以大家有充分的理由去質(zhì)疑。
關(guān)于漏斗胸發(fā)病率的數(shù)值有多種表述,大概的范圍在千分之1到8,這個區(qū)間的數(shù)字基本已經(jīng)成為共識,但究竟這數(shù)值有沒有科學(xué)性,需要追溯到其原始的出處,可惜如今已經(jīng)很難找到其源頭。那么醫(yī)生們也就只好人云亦云了。這是一種不好的習(xí)慣,但也許是醫(yī)生們真的太忙了,他們除了看病開刀之外,實(shí)在沒有時(shí)間去養(yǎng)成一個好的科學(xué)的思維習(xí)慣。那么作為病人或者一般的民眾來說,不要太在意醫(yī)生們的“胡說八道”,其實(shí)也應(yīng)該是一種科學(xué)的思維習(xí)慣。
不過這種“10萬分之3”的說法顯然是距離眾人的說法有10萬8千里之遠(yuǎn)。這說法實(shí)在太離譜了,就難免引起好事者的追究。
說出此數(shù)據(jù)的醫(yī)生同樣沒有說出其出處,由此會引起人們無限遐想。照一般的做法,要想得出如此精確的數(shù)據(jù)來,至少是要對10萬人進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)的,這幾乎是一項(xiàng)不可思議的大工程。如果有人真的這樣做了,僅這一樣事情就足可以當(dāng)院士了。但真正的科學(xué)家是不會輕易僅調(diào)查10萬人就得出發(fā)病率為“10萬分之3”的結(jié)論的。他會憑著最起碼的科學(xué)素養(yǎng)強(qiáng)迫自己至少調(diào)查50萬甚至100萬的人口,最后才科學(xué)地得出此結(jié)論。只有這樣做,一個堪稱為科學(xué)家的人才有勇氣說出這樣的數(shù)值來。
可是,在這個偉大的國度里,到底是哪位偉大的醫(yī)生做了如此規(guī)模龐大的調(diào)查統(tǒng)計(jì)了呢?這位聲稱漏斗胸發(fā)病率為“10萬分之3”的兄弟,連同行們都沒有聽說過其名字,莫非是想一鳴驚人的嗎?
漏斗胸矯形術(shù)不僅是美容手術(shù)
進(jìn)入暑假以來,上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院漏斗胸患兒的門診數(shù)飆升。“遠(yuǎn)大心胸”漏斗胸治療專家王強(qiáng)主任提醒大家,家長要是發(fā)現(xiàn)孩子前胸部位有凹陷似漏斗狀,就要留心,最好帶孩子去醫(yī)院讓醫(yī)生做診斷,及時(shí)矯正,如果不及時(shí)矯正,不僅會影響孩子的心理健康,隨著年齡增長,還會對心肺功能產(chǎn)生影響。漏斗胸并不僅僅是美容手術(shù),它更多的意義在于帶給人們健康。
據(jù)王主任介紹,漏斗胸可能是因?yàn)橄忍煨?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yuer/yinger/szfy/' target='_blank'>發(fā)育不良或其他原因造成的,大部分漏斗胸都是在幼兒期發(fā)病,如果不及時(shí)治療,隨著孩子年齡的增長,胸廓畸形會越來越明顯,孩子不僅表現(xiàn)出彎腰駝背的姿勢影響外觀,凹陷的胸骨還會壓迫患者的心肺,導(dǎo)致心臟向左側(cè)胸腔移位,出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸不暢、易疲勞的現(xiàn)象。臨床上漏斗胸15歲以下多見,40歲以上少見,這可能是因?yàn)閲?yán)重的漏斗胸及脊柱側(cè)彎壓迫心肺,引起呼吸和循環(huán)功能衰竭。故重癥患者多在40歲前去世。
手術(shù)是矯正漏斗胸畸形的唯一方法,它不僅能改變畸形的外觀,還能解除心肺壓迫。一般來說,3-12歲為漏斗胸最佳手術(shù)年齡,因?yàn)榇藭r(shí)孩子年齡較小,漏斗胸畸形還尚未對孩子的心肺造成嚴(yán)重?fù)p傷,且孩子年齡小,性格未形成,手術(shù)對孩子的影響較小。也有一些年幼的漏斗胸患兒可不通過手術(shù)也能恢復(fù)正常,這類患兒往往胸廓畸形不嚴(yán)重,且凹陷的胸骨暫時(shí)不會影響孩子的呼吸循環(huán)系統(tǒng),隨著年齡增長有可能這種畸形會自行矯正,但如果3歲以后,漏斗胸畸形仍然存在,家長需及時(shí)帶孩子手術(shù)治療,不可延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
單孔矯形術(shù)是目前臨床上最先進(jìn)的漏斗胸治療方法,只需要在胸壁隱秘部位打一個1-2cm左右的小孔,無需穿通器,即可將凹陷的胸骨矯正,手術(shù)只需短短的十幾分鐘,術(shù)后短時(shí)間即可恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)。
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