肺大泡的危害就像定時炸彈

　　肺大泡破裂危及生命

　　肺大泡是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，對人的呼吸道影響巨大，可能很多人對肺大泡并不是很了解。肺大泡是細(xì)小的支氣管炎癥病發(fā)后產(chǎn)生的疾病，在肺大泡患者身上常常出現(xiàn)肺氣腫，肺大泡常見的患病人群是嬰幼兒。肺大泡如不及時的治療可以并發(fā)多種常見疾病，自發(fā)性氣胸是常見的一種，其次是感染和自發(fā)性血?dú)庑亍?/p>

　　“肺是由無數(shù)個肺泡構(gòu)成的，空氣進(jìn)入肺中，肺泡鼓起，空氣排出肺外，肺泡收縮。當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥或支氣管出現(xiàn)病變后，氣管等管腔就會出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，空氣進(jìn)入肺泡后不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高，肺泡就會破裂，并與相鄰的肺泡形成新的肺泡，如此反復(fù)，就形成了巨大的含氣囊腔，也就是肺大泡。”銀川國泰醫(yī)院專家說，肺大泡較大或肺中出現(xiàn)多個肺泡時，因?yàn)榉未笈莸谋诒容^薄，就像一顆炸彈，隨時有破裂危險(xiǎn)，常導(dǎo)致或加重患者呼吸困難的癥狀。一旦破裂，會發(fā)生急性氣胸或血?dú)庑?，救治不及時可危及生命。

　　肺大泡的診斷，主要依賴X線檢查，但不可忽視病史、癥狀和體征。銀川國泰醫(yī)院專家介紹說，肺大泡多是由于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、晚期塵肺或結(jié)節(jié)病后期形成的，僅少部分肺大泡病人無肺部或支氣管疾病。

　　“肺大泡本身無換氣功能，卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間，并且擠壓和阻礙了尚有功能的肺組織的正常工作，故臨床常表現(xiàn)為胸悶、氣短，動則加重。”專家說，肺大泡發(fā)生破裂，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛，甚至危及生命，特別是直徑較大，數(shù)量較多的肺大泡，危害更大，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療肺大泡，專家推薦：銀川國泰醫(yī)院“CDI平喘五聯(lián)療法”，安全可靠，沒有副作用，效果也好。

　　關(guān)于肺大泡的那點(diǎn)事

　　什么是肺大泡？

　　肺大泡（pulmonarybulla）是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔。常繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。

　　肺大泡有單發(fā)，也有多發(fā)，繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)；繼發(fā)肺氣腫者常為多發(fā)，且與肺組織界限不清，合并明顯肺大泡的肺氣腫，也稱之為大泡型肺氣腫。

　　肺大泡有哪些類型？

　　臨床常分為三型：

　　Ⅰ型，大泡常位于肺尖，其余肺組織較正常。

　?、蛐?，常為多發(fā)肺大泡，可見有植入肺內(nèi)較寬的基底部，常伴有肺實(shí)質(zhì)廣泛氣腫；

　　Ⅲ型，多局限于肺段或肺葉，呈彌漫性大泡型肺氣腫改變，該區(qū)域內(nèi)完全失去肺實(shí)質(zhì)形態(tài)亦稱之為毀損肺。

　　肺大泡有哪些常見的并發(fā)癥？

　　1.自發(fā)性氣胸，最常見。多為肺大泡破裂后氣體進(jìn)入胸腔引起，常伴有突發(fā)胸痛胸悶。

　　臨床最常見的自發(fā)性氣胸是一種既往沒有基礎(chǔ)肺部疾病的自發(fā)性氣胸，稱為原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax)。病人多數(shù)為瘦高體型的青年男性，起病常無明顯誘因，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛等。絕大多數(shù)原發(fā)性自發(fā)性氣胸經(jīng)手術(shù)證實(shí)是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。

　　2.自發(fā)性血?dú)庑亍?/p>

　　一般緣于氣胸發(fā)生時胸膜腔粘連帶撕裂，其中的小血管斷裂所致。部分病人表現(xiàn)為進(jìn)行性血胸，病情兇險(xiǎn)，需緊急處理。

　　3.繼發(fā)感染。

　　肺大泡繼發(fā)感染時大泡腔被炎性物質(zhì)填充，可使空腔消失，或形成液氣平。病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和高熱

　　肺大泡的治療

　　肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無有效藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施，但并非所有均需手術(shù)治療。一般大泡大于所在胸腔1/3-1/2時明顯壓迫肺組織或并發(fā)自發(fā)性氣胸、血?dú)庑亍⒎未笈莘磸?fù)感染時，建議手術(shù)治療。

　　目前絕大多數(shù)肺大泡均可在電視胸腔鏡（VATS）下完成，手術(shù)同期行胸膜固定術(shù)，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。大部分患者術(shù)后癥狀明顯減輕改善。

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