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肺大泡是什么有什么癥狀 自發(fā)性氣胸(肺大皰)的手術(shù)適應(yīng)證

2017-07-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺大泡常并發(fā)有不同的肺部疾病,多見于慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘﹑晚期塵肺或結(jié)節(jié)病。少部分肺大泡病人無肺部或支氣管疾病。肺大泡患者易并發(fā)感染﹑自發(fā)性氣胸及大出血。

  肺大泡是什么有什么癥狀

  肺大泡,指的就是大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

  肺大泡常并發(fā)有不同的肺部疾病,多見于慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘﹑晚期塵肺或結(jié)節(jié)病。少部分肺大泡病人無肺部或支氣管疾病。肺大泡患者易并發(fā)感染﹑自發(fā)性氣胸及大出血。發(fā)生這些并發(fā)癥時(shí)病情多較重。若發(fā)生自發(fā)性氣胸,可出現(xiàn)呼吸衰竭,是死亡的原因之一。

  肺泡間隔破壞在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成的含氣空腔。其外形不規(guī)則,小的直徑超過1cm,大的可占據(jù)半側(cè)胸腔。可以單個(gè)或多個(gè)發(fā)生。多在x射線胸部檢查和病理檢查中發(fā)現(xiàn)。

  小的肺大皰本身不引起癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴(yán)重呼吸困難,也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。

  發(fā)現(xiàn)肺大泡最重要的方法就是x射線胸部檢查。表現(xiàn)為局部圓形或類圓形透亮度增加,壁纖細(xì)如發(fā)絲樣,大泡內(nèi)無紋理。在呼氣位,由于空氣潴留,大泡的體積相對(duì)增大。繼發(fā)感染時(shí),大泡內(nèi)可有液體平面。

  自發(fā)性氣胸(肺大皰)的手術(shù)適應(yīng)證:

  1.兩次以上的復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸。

  2.雖然首次發(fā)作,但有以下標(biāo)準(zhǔn)者:

 ?。?)兩側(cè)同時(shí)發(fā)作的自發(fā)性氣胸患者。

 ?。?)自發(fā)性血?dú)庑亍?/p>

 ?。?)自發(fā)性張力性氣胸。

 ?。?)有效的胸腔閉式引流兩周以上,仍持續(xù)漏氣,或肺不能完全復(fù)張者。

 ?。?)特殊職業(yè)者,如飛行員,潛水員等。

  3.巨型肺大皰:一個(gè)或多個(gè)巨型肺大皰壓迫正常肺組織,導(dǎo)致呼吸困難,尤其是巨型大皰占據(jù)同側(cè)胸腔一半以上,存在嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí),更應(yīng)及早手術(shù)。

  4.肺大皰并發(fā)囊內(nèi)感染囊內(nèi)感染保守治療無法控制時(shí),應(yīng)及時(shí)行引流或切除手術(shù),但通常都是在急性感染控制后再行大皰徹底切除。

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