如何正確診斷肺大泡

　　一、胸部x線檢查

　　胸部x線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一。

　　1、較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進入。

　　2、肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位于膈頂水平之下，有的則僅有部分位于膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影，很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。

　　3、巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。

　　4、肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰，形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生局限性氣胸。

　　二、透視和呼氣相胸片

　　透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大，邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

　　三、ct檢查

　　可發(fā)現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

　　四、肺血管造影

　　可準確表現肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。

　　肺大皰與局限性氣胸的鑒別

　　1、ct檢查

　　可發(fā)現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

　　2、肺血管造影

　　可準確表現肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。

　　3、透視和呼氣相胸片

　　有助于發(fā)現肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大，邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

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