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詳細解析肺大泡的病因 肺大泡的危害有哪些

2017-06-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜??膳c多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫。

  肺大泡是一種局限性肺氣腫,是由于肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。那么,導致肺大泡產(chǎn)生的病因是什么呢?下面,我們就來請專家為我們做詳細的介紹吧。

  【詳細解析肺大泡的病因】,具體如下:

  肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜。可與多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫。

  當肺大皰體積增大時,周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。

  肺大泡一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。

  因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,因之肺泡內(nèi)壓力增高。在正常情況下,肺泡間有側(cè)支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內(nèi)壓力不致過高。但在炎癥狀態(tài)下,肺組織也有損壞,肺泡間的側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔。

  肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時存在。繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大泡之外,常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴大,可占居一側(cè)胸腔,壓迫鄰近肺組織,甚至將縱隔推向?qū)?cè),形如張力氣胸。

  【特別提示】:如果肺泡內(nèi)壓力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即為胸膜所組成,這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小,常在肺葉邊緣形成串珠狀,臨床上稱之為肺小泡,??膳c巨大的大泡并存。無論大泡小泡,如有破裂,則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。

      .一、肺大泡的并發(fā)癥有哪些

  1.自發(fā)性氣胸,最常見。多為肺大泡破裂后氣體進入胸腔引起,常伴有突發(fā)胸痛胸悶。

  臨床最常見的自發(fā)性氣胸是一種既往沒有基礎(chǔ)肺部疾病的自發(fā)性氣胸,稱為原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax)。病人多數(shù)為瘦高體型的青年男性,起病常無明顯誘因,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛等。絕大多數(shù)原發(fā)性自發(fā)性氣胸經(jīng)手術(shù)證實是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。

  2.自發(fā)性血氣胸。

  一般緣于氣胸發(fā)生時胸膜腔粘連帶撕裂,其中的小血管斷裂所致。部分病人表現(xiàn)為進行性血胸,病情兇險,需緊急處理。

  3.繼發(fā)感染。

  肺大泡繼發(fā)感染時大泡腔被炎性物質(zhì)填充,可使空腔消失,或形成液氣平。病人出現(xiàn)咳嗽、咳、寒戰(zhàn)和高熱。

  二、肺大泡的手術(shù)治療過程

 ?。?)外科縫合器械的發(fā)展使手術(shù)過程變得更為簡易。目前改良的Naclerio方法正被廣泛采用。基本方法:縱向切開最大的肺大泡并從內(nèi)切斷纖維束間隔,用組織鉗從囊內(nèi)抓住囊壁反折處,囊壁向兩側(cè)外翻,折疊、覆蓋在肺的表面,用直線切割縫合器(GIA)沿大泡基底部,包括反折的大泡囊壁一起,逐一切割、閉合,直至囊壁基底部的裸露面完全關(guān)閉。外翻、折疊、覆蓋在肺表面的胸膜及囊壁作為縫合器的支撐物可以阻止縫合邊緣漏氣。其他用于提高密閉性減少縫合邊漏氣的材料還有小牛心包片、聚四氟乙烯、壁層胸膜條及各類醫(yī)用黏合膠等。

 ?。?)有作者強調(diào)胸膜切除術(shù)或胸膜覆蓋的重要性,它不僅加強肺的周圍粘連、防止氣胸,而且還將防止肺大泡進一步形成。即當上葉肺大泡切除后肺膨脹不能充滿整個胸腔時,應(yīng)剝離、修剪胸頂部壁層胸膜,縫至下面肺切除邊緣,制成“胸膜帳篷”,以限制余肺過度膨脹,偶爾亦可在術(shù)后采取人工氣腹的方法,使膈肌上移以消除下肺周圍的殘余空間。

 ?。?)電視胸腔鏡輔助下(VATS)肺大泡切除手術(shù),擴大了傳統(tǒng)的肺大泡手術(shù)適應(yīng)證。

  三、肺大泡的患者吃什么比較好

  1、銀耳羹

  銀耳10克,大棗7枚,冰糖適量。將銀耳用水泡發(fā)切碎,大棗去核,同煮1小時,加入冰糖適量,分早晚二次全部服用。適用于身體虛弱,干咳少痰,喉癢咽干,神疲氣短等肺氣虛證。

  2、杏仁豆腐

  杏仁5克,豆腐50克,將杏仁用沸水浸泡數(shù)分鐘,去皮,再加水200毫升磨成杏仁漿,煮沸10分鐘后放入豆腐,再煮沸后加入冰糖適量。有利肺化痰,止咳平喘的作用,適用于種種咳嗽氣喘癥。

  3、燕窩羹

  燕窩3克,冰糖10克,將燕窩用溫水泡軟洗凈后,加入冰糖,放入碗中,蒸氣30分鐘。有養(yǎng)陰潤肺,益氣止咳的作用,適用于身體虛弱的咳嗽氣喘者。

  肺部炎癥對人的影響很大,嚴重時可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘息以及發(fā)熱等癥狀,還可能誘發(fā)其他疾病?;颊邞?yīng)當在??漆t(yī)生的指導下,適當用消炎類、化痰類的藥物來改善癥狀。

  四、肺大泡的危害有哪些

  1、肺大泡會導致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)專家統(tǒng)計,約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫力功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。

  2、肺大泡會導致患者的水電解質(zhì)和酸堿失衡。由于肺大泡發(fā)作,缺氧、攝氏不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,這些均是影響療效和預后的重要因素。

  3、肺大泡會導致呼吸衰竭嚴重發(fā)作。通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是咳嗽變異性哮喘病發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。

  4、肺大泡會導致患者多臟器功能不全和多臟器衰竭。因為嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血即藥物的毒副作用,重癥肺大泡并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

  5、同時,在治療上,也會給患者帶來更多的花費。給家庭帶來更沉重的經(jīng)濟負擔。多少人因為一拖再拖導致疾病加重,又有多少家庭因為治療疾病而負債累累。

  6、隨著社會的不斷發(fā)展,人們賴以生存的環(huán)境遭到嚴重的破壞和污染,同時工業(yè)化的迅速發(fā)展,給空氣環(huán)境帶來嚴峻的考驗,空氣質(zhì)量日益下降。通過呼吸,有毒氣體或顆粒直接進入身體,極易導致肺大泡或支氣管炎,危害甚大。

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