肺大皰又稱肺大泡,是指發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑超過(guò)1cm氣腫性肺泡,常發(fā)生在肺氣腫基礎(chǔ)上,一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核,臨床上最常與肺氣腫并存。發(fā)生機(jī)制與肺氣腫相似但程度較重。然而只有找出引發(fā)肺大泡的病因,才能對(duì)其進(jìn)行治療。
肺大皰常繼發(fā)于彌漫性肺大腫或支氣管的炎性病變。如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核。彌漫性肺氣腫因其腫泡內(nèi)壓增高,肺泡擴(kuò)大,彈力纖維離斷,逐漸破裂融合形成肺大疙.常為多發(fā)。而肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等因炎性病變,細(xì)小支氣管教膜水腫,造成管腔壁不全阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣進(jìn)入肺泡不易誹出,肺泡內(nèi)壓升高,細(xì)小支氣管和肺泡間隔破裂形成肺大皰,常為單發(fā)或只有數(shù)個(gè)大皰。
一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變,如肺炎,肺氣腫和肺結(jié)核,因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,因之肺泡內(nèi)壓力增高,在正常情況下,肺泡間有側(cè)支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內(nèi)壓力不致過(guò)高,但在炎癥狀態(tài)下,肺組織也有損壞,肺泡間的側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔。
肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的,繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無(wú)明顯之肺氣腫同時(shí)存在,繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大泡之外,常伴有多數(shù)小泡,肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成,也可能僅為纖維性膜,大泡不斷擴(kuò)大,可占居一側(cè)胸腔,壓迫鄰近肺組織。
甚至將縱隔推向?qū)?cè),形如張力氣胸,如果肺泡內(nèi)壓力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即為胸膜所組成,這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡,另有一些大泡容積較小,常在肺葉邊緣形成串珠狀,臨床上稱之為肺小泡,??膳c巨大的大泡并存,無(wú)論大泡小泡,如有破裂,則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。
然而肺大皰患者癥狀的程度與大疤的體積數(shù)目有關(guān),多無(wú)任何癥狀。體積大數(shù)目多的患者可出現(xiàn)氣短、胸悶癥狀;肺大皰繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯痰。肺大皰破裂形成自發(fā)性氣胸時(shí),患者可突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、呼吸困難、胸痛表現(xiàn)。
氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。通常分為三大類:自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
預(yù)防肺大皰性氣胸小貼士有:
1.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是防治的根本原則。
2.身體瘦長(zhǎng)型,平時(shí)一運(yùn)動(dòng)或勞累就氣喘吁吁者,是肺大皰的高發(fā)人群,應(yīng)當(dāng)注意。
3.肺大皰患者鍛煉身體應(yīng)適可而止,尤其不能過(guò)度屏氣。
4.青年人、反復(fù)發(fā)作者,最好及時(shí)手術(shù),以絕后患。
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中醫(yī):收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見上述候者。彝醫(yī):嗨補(bǔ)習(xí)希,嗨補(bǔ)扎凱奴。
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健客價(jià): ¥209改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
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健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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