1951年，bass和singer首次報(bào)道了關(guān)于肺癌與肺大皰的臨床相關(guān)性，并發(fā)現(xiàn)3.8%的肺大皰患者伴發(fā)肺癌。此后，陸續(xù)有少量關(guān)于兩者的病例報(bào)道，但肺大皰患者致肺癌的可能病因尚不明確。日本國(guó)立醫(yī)院組織miechuo醫(yī)學(xué)中心胸心血管外科部的kaneda教授等對(duì)上述問題進(jìn)行了相關(guān)回顧性分析研究。濰坊市中醫(yī)院外六科（胸心）鄭晨昭

　　該研究將日本國(guó)立醫(yī)院1998年7月~2008年6月期間545例原發(fā)性肺癌手術(shù)病例納入觀察組，并重新評(píng)估其胸部ct.發(fā)現(xiàn)共有19例患者肺癌病灶毗鄰肺大皰，以無肺大皰肺癌患者數(shù)據(jù)作為對(duì)照組，對(duì)每個(gè)患者的相關(guān)病程、病理和手術(shù)結(jié)果進(jìn)行病例對(duì)照分析。結(jié)果顯示，肺癌毗鄰肺大皰的發(fā)生率為3.5%，且所有患者皆為男性，平均年齡為60.8歲，均有吸煙史，平均每年吸煙50.0包。初始癥狀為普通呼吸道癥狀為5例，痰中帶血和聲音嘶啞各1例，其余12例無自覺癥狀、由健康體檢發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)方式分為3種類型：1例肺癌生長(zhǎng)在肺大皰內(nèi)(a型，5.3%)；15例癌癥組織侵入毗鄰的肺大皰（b型，78.9%）；3例肺癌位于肺大皰皰壁處(c型，15.8%)。與對(duì)照組相比，病理組織類型中鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌發(fā)生率較高，且腫瘤的分化程度差，預(yù)后不良。

　　上述研究推測(cè)，肺大皰致肺癌高發(fā)的病因可能有：肺大皰人群大多為吸煙男性，妻子身為肺癌易感人群；肺大皰致使氣體交換不暢，易造成病原菌積聚，進(jìn)而可伴隨肺炎的反復(fù)發(fā)生。而又此類患者腫瘤分化程度差、預(yù)后不佳，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要。當(dāng)胸部發(fā)現(xiàn)有低密度的陰影且毗鄰肺大皰時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，必要時(shí)行剖胸探查。一、護(hù)理

　　術(shù)后應(yīng)給低流量持續(xù)吸氧，鼓勵(lì)深呼吸，每2小時(shí)翻身拍背1次；做好心理護(hù)理，避免因疼痛或擔(dān)心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰；患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確的排痰方法，如：在深吸氣后屏氣，輕咳數(shù)次，將痰咳至咽部，同時(shí)按壓胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液粘稠者，應(yīng)多飲水，以稀釋痰液，便于痰液排出。

　　二、飲食

　　注意休息，不要生氣，凡事想開點(diǎn)，不要吸煙喝酒，經(jīng)常吃柚子和血橙，蓮藕蓮子。

　　忌食太過油膩的食物，和辣椒。

　　日常的飲食應(yīng)以清淡為主，多食蔬菜水果及豆制品，少食肉食及含脂肪較多的食物，忌食辛辣，戒煙酒。蔬菜以胡蘿卜、西紅柿、絲瓜、鮮藕、竹筍、菠菜、南瓜、黃瓜等為主；水果以柑桔、梨、蘋果、葡萄等為主。下面介紹幾道滋陰養(yǎng)肺的食譜：

　　銀耳羹：銀耳10克，大棗7枚，冰糖適量。將銀耳用水泡發(fā)切碎，大棗去核，同煮1小時(shí)，加入冰糖適量，分早晚二次全部服用。有補(bǔ)益潤(rùn)肺，養(yǎng)陰生津的作用，適用于身體虛弱，干咳少痰，喉癢咽干，神疲氣短等肺氣虛證。如長(zhǎng)期服用可減量，用銀耳3克，大棗3枚，煎煮方法同前，還有提高人體免疫功能，軟化血管，抗衰老，延年益壽的作用。

　　杏仁豆腐：杏仁5克，豆腐50克，將杏仁用沸水浸泡數(shù)分鐘，去皮，再加水200毫升磨成杏仁漿，煮沸10分鐘后放入豆腐，再煮沸后加入冰糖適量。有利肺化痰，止咳平喘的作用，適用于種種咳嗽氣喘癥。

　　燕窩羹：燕窩3克，冰糖10克，將燕窩用溫水泡軟洗凈后，加入冰糖，放入碗中，蒸氣30分鐘。有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣止咳的作用，適用于身體虛弱的咳嗽氣喘者。

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