肺大皰應(yīng)該如何進行治療

　　肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進入肺泡而不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高，肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔，臨床上稱之為肺大皰。

　　繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā)，亦無明顯之肺氣腫同時存在。

　　繼發(fā)于肺氣腫者，常為多發(fā)，除大皰之外，常伴有多數(shù)小皰。

　　治療

　　對于較局限的肺大皰，病人如無明顯癥狀，不必急于考慮外科治療，可隨診觀察，有的病人可因小支氣管阻塞消除，肺大皰也可隨之消失。小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大皰，在肺炎治愈后也多可自行消失，這類肺大皰一般不需要手術(shù)治療。

　　肺大皰已較長期存在，而又明顯影響呼吸功能者，應(yīng)行外科手術(shù)治療。

　　肺大皰外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，不可輕易進行肺切除術(shù)。常用的手術(shù)方法如下：

　　(一)大皰切除術(shù)：若肺組織無其它病變，應(yīng)采用單純大皰切除。如同時有小皰存在，則可于其基底部用絲線加以結(jié)扎或縫合。

　　(二)肺葉切除：若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變，留之無益，則應(yīng)作肺葉切除。

　　介入的方法治療巨大肺大泡

　　肺大泡是由于肺內(nèi)細小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔，叫肺大泡。肺大泡多繼發(fā)在其它病變基礎(chǔ)上，常見繼發(fā)于小兒肺炎。肺膿腫等，肺大泡多數(shù)是單發(fā)的，也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的肺大泡多是單發(fā)性。繼發(fā)于肺氣腫的的肺大泡常為多發(fā)性。

　　肺大泡應(yīng)該積極治療，因為肺大泡極易自行破裂，發(fā)生自發(fā)性氣胸，壓縮肺組織產(chǎn)生呼吸困難，甚至可出現(xiàn)張力性氣胸，有極大生命危險。肺大泡常反復(fù)破裂出現(xiàn)自發(fā)氣胸繼發(fā)感染成膿胸。肺大泡可以不斷地擴大形成巨大大泡，占據(jù)一側(cè)胸腔壓縮肺，出現(xiàn)肺萎陷產(chǎn)生呼吸困難、青紫、低氧血癥。重者失去勞動力，久而久之出現(xiàn)肺原性心臟病。因此肺大泡必須積極治療。但臨床常采取外科開胸肺葉或肺段切除。

　　介入方法治療肺大泡，以其創(chuàng)傷小(穿刺的小針眼如同平常注射的針孔大小)、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)期短、費用少，為臨床肺大泡患者多了一種治療方法的選擇。

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