如何鑒別漏斗胸的嚴重程度

　　漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然.但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法.

　　1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術治療的效果.

　　2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達畸形的方法.FI=a×b×cA×B×Ca.漏斗胸凹陷部的縱徑；b.凹陷部的橫徑；c.凹陷部的深度；A.胸骨的長度；B.胸廓的橫徑；C.胸肌角至椎體的最短距離

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標準是：重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，輕度：FI<0.2.

　　3.漏斗部注水測量水量令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右.有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積.

　　X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側彎.側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣.

　　胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度.

　　心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻.

　　診斷漏斗胸需要用到哪些檢查

　　漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病.男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳.有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰，而無家族史者，漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰.

　　心臟X線檢查和心電圖：常有心臟向左移位和順時方向旋轉.X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷，與脊柱間的距離縮短.CT圖象凹陷更為確切清晰.漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然.但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法.

　　X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位.心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊.個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側彎.側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣.

　　后前位照片：漏斗胸的心影中透明區(qū).

　　胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度.

　　心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向.也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同.心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻.

　　漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然.但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法.

　　1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術治療的效果.

　　2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達畸形的方法.

　　a.漏斗胸凹陷部的縱徑；b.凹陷部的橫徑；c.凹陷部的深度；

　　A.胸骨的長度；B.胸廓的橫徑；C.胸肌角至椎體的最短距離

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標準是：

　　重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，輕度：FI<0.2

　　3.漏斗部注水測量水量令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右.有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積.X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側彎.側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣

　　后前位照片：漏斗胸的心影中透明區(qū)

　　胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度.

　　心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻.

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