漏斗胸這個(gè)疾病男性多發(fā)于女性,是一種漸進(jìn)式的病,越來(lái)越嚴(yán)重然后才被幼兒家長(zhǎng)發(fā)覺(jué)異常。表現(xiàn)為肩膀往前伸、略微有駝背和上腹部會(huì)突出,前胸凹陷下去。8個(gè)月大嬰兒患者通常不會(huì)被注意到患了此病,但是呼吸道卻會(huì)無(wú)故感染,活動(dòng)受限,容易氣短心慌、呼吸困難。漏斗胸的畸形一般是對(duì)稱的,慢慢會(huì)隨著長(zhǎng)大而變得不對(duì)稱,向右側(cè)翻轉(zhuǎn),會(huì)發(fā)生脊柱側(cè)彎。
那漏斗胸對(duì)于一個(gè)8個(gè)月大的嬰兒有什么危害呢?首先嬰兒本身還沒(méi)有發(fā)育完全,而且身體較脆弱?;忌下┒沸貢?huì)讓胸腔變窄,使心臟、肺臟都受到不同程度的壓迫,使它們的發(fā)育都受阻,影響嬰兒的血液流通和呼吸情況,肺活量不足然后耐力下降,容易發(fā)生呼吸道感染,心肺功能差,體質(zhì)也很難改善。孩子長(zhǎng)大后由于外觀導(dǎo)致產(chǎn)生自卑,導(dǎo)致不善與人溝通,社交能力低下,對(duì)心理健康發(fā)展不利。而且重要的是,漏斗胸會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥例如哮喘、心肺發(fā)育不全等等,損害身體健康。
那應(yīng)該怎樣治療漏斗胸呢?當(dāng)心電圖顯示心臟功能不全或者肺部病變后,以及外形的畸形已經(jīng)影響到患兒的心理生活都要進(jìn)行手術(shù)。一般的手術(shù)是切除畸形的肋骨,而微創(chuàng)手術(shù)是用胸腔鏡植入新的代替胸骨的金屬板,這種手術(shù)并發(fā)癥比較少,而且恢復(fù)快,傷口小愈合好。術(shù)后積極進(jìn)行復(fù)健訓(xùn)練就很快可以像普通人一樣生活。
要怎么預(yù)防漏斗胸呢?這個(gè)疾病是家族遺傳的,并沒(méi)有什么有效的預(yù)防措施。能夠做到的是在癥狀很輕的時(shí)候預(yù)防惡化,帶領(lǐng)著小孩進(jìn)行保健鍛煉來(lái)盡量矯正變形。小孩子可以定時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),兩個(gè)手臂盡量向外擴(kuò)展,打開(kāi)胸腔,要做到堅(jiān)持,也可以讓小孩學(xué)會(huì)做俯臥撐,在監(jiān)護(hù)的情況下,慢慢的增加俯臥撐的數(shù)量,一步一步,就能使凹陷下去的胸腔得到矯正而恢復(fù)正常。隨著鍛煉時(shí)間加長(zhǎng),這個(gè)病會(huì)慢慢得到改善。總之一句話,就是要加強(qiáng)胸腔的鍛煉。漏斗胸是兒童最常見(jiàn)的胸廓畸形的一種表現(xiàn),該病有家族遺傳原因并且是一種顯性遺傳的狀態(tài)。發(fā)病率比較低,男女比例約為4:1。大多數(shù)漏斗胸的患者,尤其是青少年患者,都會(huì)存在著不同程度的心理障礙,會(huì)伴隨著沮喪、自卑不愿與人交流等表現(xiàn)。手術(shù)治療是漏斗胸的相對(duì)較好的方法。下面就為大家介紹幾種漏斗胸的手術(shù)方法:
目前漏斗胸的手術(shù)方式有胸骨上舉術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、Nuss手術(shù)等。應(yīng)根據(jù)患者年齡和漏斗胸的類型作適當(dāng)選擇。
1.胸骨上舉術(shù)
胸骨上舉術(shù)又分為肋骨成形術(shù)、胸骨抬高術(shù)、胸骨肋骨抬高術(shù)。肋骨成型術(shù)適用于胸骨無(wú)明顯凹陷的單側(cè)較深的漏斗胸;胸骨抬高術(shù)適用于5~10歲、骨質(zhì)柔軟的小兒。胸骨肋骨抬高術(shù)適用于肋軟骨、肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的年輕患者。
2.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)
傳統(tǒng)的胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)適用于已發(fā)生骨化的對(duì)稱性漏斗胸患者。其優(yōu)點(diǎn)為:(1)自體骨板翻轉(zhuǎn),無(wú)需異物支撐、固定;(2)術(shù)后畸形矯正滿意,胸廓外形恢復(fù)好。其缺點(diǎn)為:(1)手術(shù)創(chuàng)面大、術(shù)中滲血多;(2)術(shù)后并發(fā)癥多,如胸骨缺血壞死、傷口感染等。改良后的胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)采取用保留雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈作為胸骨肋骨板的血供,改良后的手術(shù)彌補(bǔ)了之前存在的一些缺點(diǎn),手術(shù)的安全性更高。
3.Nuss手術(shù)
Nuss手術(shù)在國(guó)際上得到了極大的推崇,Nuss手術(shù)后第1~3天拔除胸腔閉式引流并下地適當(dāng)活動(dòng),術(shù)后5~8天可以出院,術(shù)后2年以上拔除支架。其優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短、效果好。
其實(shí)目前漏斗胸仍然以手術(shù)治療為主,手術(shù)的年齡大致在3-12歲,具體的手術(shù)治療方式還需要根據(jù)具體的情況來(lái)選擇,隨著手術(shù)技巧的成熟,手術(shù)并發(fā)癥的減少,兒童若患漏斗胸不必過(guò)于擔(dān)心,現(xiàn)在的手術(shù)一般創(chuàng)傷比較小,手術(shù)后恢復(fù)的速度也很快。
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