我們了解一個疾病,首先要從它的癥狀開始,漏斗胸的癥狀是什么?了解了漏斗胸的癥狀,我們才能初步判斷自己是否患有此病,然后再去專業(yè)的心胸??漆t(yī)院進行檢查和治療,最后漏斗胸才能遠離我們!
所謂的漏斗胸指的是一種胸壁畸形癥狀,它多在患者的兒童時期就已經(jīng)發(fā)生了,并且隨著年齡的增長,患者的漏斗胸癥狀也變得愈發(fā)嚴重起來,畸形的胸壁也會開始對患者的心肺造成積壓,常會使患者發(fā)生呼吸道感染。針對漏斗胸,目前比較常見的治療方式就是通過手術(shù)進行矯正。但事實上,漏斗胸這種胸廓畸形病癥,它不僅對患者的身體產(chǎn)生了嚴重危害,對患者心理的影響也已經(jīng)遠遠超過了疾病給身體帶來的危害。上海遠大心胸醫(yī)院胸外科專家王主任主任提醒大家,漏斗胸患者不僅要盡可能地進行手術(shù)治療以地改善患者的病癥,同時在一定情況下,對漏斗胸患者還要做好心理干預(yù)。
專家表示,這種心理更多的主要針對于大齡兒童和成年人。因為隨著意識的成熟,患者開始對外界對于自己的異樣的看法有所察覺,他們也會產(chǎn)生相應(yīng)地變化。從表面上看是性格內(nèi)向,不愛說話,實際上有深在的心理反應(yīng)。通常這種反應(yīng)表現(xiàn)為:有恥辱感、社會性焦慮、工作能力和交際能力受限,嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁癥,所以應(yīng)當(dāng)對漏斗胸患者的心理障礙加以干預(yù),使他們樹立正確積極的人生觀。
1、漏斗胸患者切忌消極補償方式
有的青少年患者為了掩飾脆弱的一面,甚至以奇異打扮來招人注意,借此來彌補自己內(nèi)心的空虛。這種消極的補償方法,是不可取的。從外觀上是獲得了別人的認可,但從內(nèi)心的深處去發(fā)現(xiàn),并沒有去解決問題,長期下去容易越積越深,導(dǎo)致性格發(fā)生改變。因此這種暫時性的干預(yù)方式是不可取的,這不僅影響了治療的最好時間,還使心態(tài)發(fā)生了改變。
2、如何正確干預(yù)漏斗胸對患者產(chǎn)生心理影響
正確對待漏斗胸疾病,首先要積極到醫(yī)院進行檢查和治療,如果由于某些原因或者經(jīng)濟原因?qū)е虏荒苓M行治療的,不要去刻意回避問題,一定要認識治療疾病的必要性,為此可以通過一些辦法來爭取為以后的治療做準(zhǔn)備。要清晰的認識到,人生道路上不可能總是一帆風(fēng)順,而挫折和失敗是經(jīng)常發(fā)生的,其實成功的人往往是在生活磨練中成長起來的。面對身體上的某些缺陷和生活中的困難,保持一顆平常的心對待,就不會在感情上產(chǎn)生很大的波動了。
漏斗胸的最好手術(shù)矯正時間為3~6歲,據(jù)上海遠大心胸醫(yī)院胸外中心專家稱,漏斗胸患者在3歲前畸形有自然矯正的可能,但3歲以后胸廓畸形會逐漸加重,甚至?xí)鸺怪鶄?cè)彎。也有專家曾提出手術(shù)效果較好的時機應(yīng)選擇在6~8歲以后進行,以免嬰幼兒早期因接受廣泛前胸廓手術(shù)而阻礙胸廓發(fā)育和影響心肺功能。但漏斗胸治療的較大年齡并無限制,不過考慮到對患者身心的雙重影響,較好及早接受手術(shù)矯正。
專家介紹到,漏斗胸矯形術(shù)基本可分為胸骨抬舉和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù),以及微創(chuàng)矯正手術(shù)三種:
胸骨抬舉術(shù)的特點是:手術(shù)繁瑣,畸形矯正稍差(特別是合并有心臟畸形的患者,遠期效果不佳),術(shù)后有反常呼吸,遠期有復(fù)發(fā),手術(shù)創(chuàng)傷小,適用于兒童的對稱性漏斗胸的矯正;胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的特點是:手術(shù)簡單,畸形矯正最滿意,術(shù)后無明顯的反常呼吸,遠期無復(fù)發(fā),手術(shù)創(chuàng)傷大,適用于兒童、成人或其它手術(shù)方式復(fù)發(fā)的患者。
胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的特點是:不需切除肋軟骨和胸骨,保持胸廓伸展性、擴張性、柔韌性和彈性,手術(shù)切口隱蔽、美觀。但手術(shù)需特制鋼板,并容易發(fā)生鋼板滑動(移位、翻轉(zhuǎn))等問題。其術(shù)式更適合6~12歲患兒,大兒童及成人術(shù)后效果有待觀察。胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)又可分為無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)和帶血管蒂的胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)兩個亞類。20世紀(jì)70年代我們在國內(nèi)開展漏斗胸手術(shù)時,所采用的是無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。經(jīng)過近10年的臨床應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)該手術(shù)不適合于年齡小、畸形不對稱的患兒,且有手術(shù)打擊大、術(shù)后易發(fā)生切口感染等并發(fā)癥。
單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)的特點是:對NUSS手術(shù)進行的改進。只需在右側(cè)胸壁做1個切口,左側(cè)胸壁不做切口。無需穿通器,只需穿通一次鈦板,即能完成手術(shù)。更新?lián)Q代的產(chǎn)品鈦合金,人體排異性小。表面覆蓋相容性涂層,增加了與組織的相容性邊緣光滑,減輕了對組織的損傷。將直板預(yù)制成弧板。出廠前用數(shù)控機將鈦板塑成符合正常胸廓的弧形,手術(shù)時,僅需微調(diào)即可。簡化了手術(shù)操作,減少了醫(yī)生水平差異對手術(shù)造成的不利影響。
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