漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點處為最低點,再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側,向內凹陷變形,形成漏斗胸的兩側壁。
漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側旋轉,右側肋軟骨的凹陷往往較左側深,右側乳腺發(fā)育較左側差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側彎,青春期以后患者的脊柱側彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。
手術指征:對稱性漏斗胸進行性加重,HallerCT指數(shù)≥3.25和(或)漏斗胸導致呼吸道癥狀、心肺功能異常.
(1)CT檢查Haller指數(shù)大于3.25;
(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變;
(3)心電圖、超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)不右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常;
(4)畸形進展且合并明顯癥狀;
(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。
對于適合做手術的漏斗胸患者,上海遠大心胸醫(yī)院開展的微創(chuàng)治療可以讓患者更有效、更安全的矯正漏斗胸。微創(chuàng)手術治療漏斗胸較傳統(tǒng)手術,不用開胸,只要在腋下開2個小孔就可以完成矯正手術,有著傷口小、恢復快、畸形矯正效果滿意率高等優(yōu)點。
漏斗胸是一種先天性疾病,目前尚無有效藥物可以治療。一般癥狀較為嚴重的漏斗胸患者,可以采取手術矯形的方法進行治療;而癥狀輕微的漏斗胸患者,可以通過日常的功能鍛煉以及飲食護理的方法預防癥狀加重。
漏斗胸患者如何運動才能預防漏斗胸癥狀加重:
1、俯臥撐。這個動作很常見,不過女生做的時候一般都是雙膝著地。重復此動作3組,每組10次。
2、胸前擠壓。這個動作既可以鍛煉胸部,也可以鍛煉肩膀和手臂。盤腿坐在地上,雙手中間夾一個球(也可以徒手做,即雙手緊握互推),注意小臂要與地面平行。雙手擠壓球時,感覺胸部用力,然后保持1~2秒再慢慢松開。重復此動作3組,每組20次。
3、啞鈴臥推。仰臥在踏板上,頭,肩,臀著板,交叉腿屈膝在胸前。兩手各握一啞鈴,手掌向前,注意手腕要直,與手成一直線。肘部略低于踏板。然后垂直向上伸出啞鈴,但不要伸直手臂,保持微彎。這時手腕,兩肘與兩肩在同一平面,然后再慢慢回到起始位置。舉起啞鈴時呼氣,下放啞鈴時吸氣。這個動作重復3組,每組10次。
4、胸上提拉。仰臥在踏板上,頭,肩,臀著板,交叉腿屈膝在胸前。兩手握住一個啞鈴慢慢向上伸直,然后向后緩緩落下至頭后,落下時吸氣,舉起時呼氣。要控制好速度,太快就無法鍛煉到胸前的肌肉。重復此動作3組,每組10次。
兒童發(fā)現(xiàn)輕微漏斗胸后如何鍛煉?正確的做法是:
家長平時工作之余,可常常帶著孩子一起做擴胸動作,即兩手盡量往外擴展,每日堅持兩次為宜,安排好時間。還可以讓孩子在早晨適當做俯臥撐,量從少慢慢增加,通過這樣的運動來使孩子的胸部缺陷慢慢得到恢復。而且很多時候,輕微漏斗胸的患者會隨著年齡的增長,漏斗胸會慢慢得到改善。
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