患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):48歲女性,去年體檢時在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)肺大泡,占據(jù)單側(cè)肺部四分之一,平時無癥狀,但是爬山或海拔高時會感到胸痛,數(shù)十分鐘后消失,去拍過CT,請問平時無癥狀還用手術(shù)嗎?微創(chuàng)可以嗎?
患者:曾在醫(yī)院問診過,我不會傳照片很遺憾,醫(yī)生說泡壁很厚,是先天的,但是面積大,不好微創(chuàng)了,我想麻煩,我平時并沒有不適感,一定要做嗎?如果不做將來會有什么后果?如果開胸是大手術(shù)嗎?多久?會對工作生活有大影響嗎?謝謝
肺大泡的手術(shù)指征是:大的肺大泡,臨床有壓迫所致的氣短,大皰本身的并發(fā)癥即感染或破裂后形成氣胸。否則多數(shù)是保守處理。不是惡性病,可以治療的,不要太緊張了。
目前你的問題是不知氣短,感染與肺大泡的關(guān)系,心臟病的嚴重程度,否則可以考慮手術(shù)的可能。
患者:目前應(yīng)該沒有感染,醫(yī)院讓我媽媽這兩天出院回家靜養(yǎng),以前心臟病不是很嚴重,前幾天媽媽說好像是心臟難受,大夫給拍了心電圖,說心臟可能沒什么事,說大概是受肺的影響。媽媽現(xiàn)在就是在床上呆著沒有異常,下床上廁所的話就感覺氣短。如果破裂了是當時就能反應(yīng)出來還是需要時間才能看出來呢?另外請問大夫如果好好調(diào)養(yǎng)大的肺大泡有自己滅的可能嗎?我們這邊住院的患者拿不到任何檢查報告也看不到病歷,一切都是醫(yī)生口頭對病人描述。出院的時候只給我們拍的CT片子,交費用藥的清單和收據(jù),其他都沒有,請問大夫這是正常程序嗎?
如果破裂,形成氣胸,有突發(fā)的氣短,胸痛,胸片可以及時發(fā)現(xiàn).已形成的肺大庖不會自己好的,能做就是避免主被動吸煙,注意保暖,盡量避免感冒.
病歷可以復印的,制度全國都差不多的.
有條件上傳片子(胸部ct)
肺大泡一般是先天的。
主要危害一是可能破裂導致氣胸,搶救不及時會有生命危險,二是巨大肺大泡占據(jù)正常的呼吸面積,影響呼吸功能。
在發(fā)生氣胸時或影響呼吸功能時,可以手術(shù)治療。具體到您自己,在現(xiàn)在應(yīng)該屬于可做可不做的。
目前有開胸手術(shù)和胸腔鏡兩種手術(shù)方式,不能簡單說哪個是“微創(chuàng)”哪個是“巨創(chuàng)”。兩種手術(shù)恢復的時間都差不多,一周左右。對工作生活都沒有太大影響。
肺大泡手術(shù)有一定復發(fā)率,臨床上,胸腔鏡的復發(fā)率要比開胸手術(shù)高一些。
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