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胸腔鏡治療肺大泡 肺大泡的治療方法有哪些

2017-04-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

  什么是自發(fā)性氣胸?我們每個(gè)正常人都有2個(gè)肺,分別稱為左、右肺。肺位于胸腔內(nèi),是我們的重要呼吸器官。肺像一個(gè)氣球,隨著我們的呼吸膨脹、萎陷,周而復(fù)始。在肺和胸壁之間有一個(gè)小的空隙,醫(yī)學(xué)上稱為胸膜腔。正常情況下,胸膜腔是密封的,里面沒(méi)有氣體,處于負(fù)壓的狀態(tài),只含有少量的液體,起到潤(rùn)滑的作用。如果有空氣跑進(jìn)胸膜腔里,就稱為氣胸;自發(fā)性氣胸是氣胸中的一類,它是指在沒(méi)有外傷或人為因素情況下,肺破裂,導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔。為什么會(huì)發(fā)生自發(fā)性氣胸?發(fā)生氣胸的原因主要是肺組織表面存在肺大泡,數(shù)目從一個(gè)到多個(gè)不等。肺大泡看起來(lái)就像一個(gè)個(gè)吹大了的小氣球,壁非常薄,所以很容易破裂。一旦破裂,氣體就會(huì)進(jìn)入胸腔,發(fā)生氣胸。什么體型的人容易發(fā)生自發(fā)性氣胸?瘦高型、胸部扁平的患者,容易發(fā)生自發(fā)性氣胸。可能的原因是,肺尖部的胸膜腔里負(fù)壓相對(duì)較大,長(zhǎng)期下來(lái)就較易形成肺大泡,因此,也就容易發(fā)生自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸有什么癥狀?自發(fā)性氣胸的癥狀主要有:1)胸痛(90%):是自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn),常突然發(fā)作,剛開(kāi)始時(shí)胸部疼痛比較劇烈,幾個(gè)小時(shí)以后,會(huì)逐漸減輕,約在24-72小時(shí)后,疼痛逐漸消失。2)呼吸困難(80%):是另一個(gè)典型表現(xiàn),呼吸困難往往出現(xiàn)在肺漏氣比較嚴(yán)重的患者,肺被壓縮往往>30%。這是由于氣胸發(fā)生后,正常的肺組織被氣體壓縮,變小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右圖所示:左側(cè)氣胸、左肺壓縮)。呼吸困難的程度與本身的肺功能儲(chǔ)備也有一定關(guān)系,就是說(shuō),在相同的肺壓縮程度下,一般,年輕人胸悶癥狀比老年人輕。3)約20%自發(fā)性氣胸的患者,可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。在這其中,有少數(shù)病人是自發(fā)性血?dú)庑兀河捎跉庑匕l(fā)生使肺突然萎陷,扯斷了粘連束帶和血管,導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致大出血,休克,危及生命,必須急診手術(shù)。自發(fā)性氣胸容易復(fù)發(fā)嗎?自發(fā)性氣胸容易復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì),自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%,第二次發(fā)作后再發(fā)的機(jī)率為50%;第三次為62%;第四次則為80%。而胸腔鏡治療后氣胸復(fù)發(fā)的幾率在3%以下。

  ,根據(jù)很多的肺大皰患者反應(yīng),他們被肺大皰疾病困擾著,都不知道該如何擺脫肺大皰疾病。同時(shí)肺大皰的治療也成為頭號(hào)問(wèn)題。那么,肺大泡的治療方法有哪些?下面咱們一起解答吧。

  肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

  對(duì)于較局限的肺大泡,病人如無(wú)明顯癥狀,不必急于考慮外科治療,可隨診觀察,有的病人可因小支氣管阻塞消除,肺大泡也可隨之消失。小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,這類肺大泡一般不需要手術(shù)治療。

  肺大泡已較長(zhǎng)期存在,而又有明顯影響呼吸功能者,應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)治療。肺氣腫產(chǎn)生的肺大泡,自行消失的可能性較小,肺大泡對(duì)肺的壓迫更能加重病人的負(fù)擔(dān),因此應(yīng)當(dāng)早行外科手術(shù)將大泡切除,以解除對(duì)肺組織的壓迫,從而改善呼吸功能。同時(shí)存在著肺原性心臟病的患者,亦非手術(shù)禁忌癥,同時(shí)有肺原性心臟病,經(jīng)外科手術(shù)切除肺大泡后,心力衰竭很快好轉(zhuǎn),呼吸功能亦得到明顯改善。

  肺大泡外科治療的原則,是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,不可輕易進(jìn)行肺切除術(shù)。

  常用的手術(shù)方法如下:

  (一)大泡切除術(shù):若肺組織無(wú)其它病變,應(yīng)采用單純大泡切除。先將大泡切開(kāi),由麻醉師作氣管內(nèi)加壓使肺充分膨脹,明確病變的范圍,將大泡壁切除,但適當(dāng)保留一部分邊緣,以備縫合泡腔之后,用以包蓋縫合口。

  (二)肺葉切除:若大泡所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變,留之無(wú)益,則應(yīng)作肺葉切除。

  在大泡切除后,目前多主張于胸膜腔內(nèi)撒入滑石粉,以產(chǎn)生胸膜粘連,預(yù)防術(shù)后自發(fā)性氣胸,并可促進(jìn)胸膜側(cè)支循環(huán)的形成,后者可能有助于加強(qiáng)肺組織的營(yíng)養(yǎng)。

  以上就是針對(duì)肺大泡的治療方法有哪些?做出的詳細(xì)回答,相信你已經(jīng)有了詳細(xì)了解。如果你也患上了肺大皰,那么,要引起重視,同時(shí)對(duì)肺大皰別過(guò)于著急,肺大皰只要檢查,針對(duì)不同的病情,制定合適的肺大皰治療方案,是很好治療的。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)肺大泡的治療方法有哪些?應(yīng)該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?fù)。

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