肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無(wú)有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。
無(wú)癥狀的肺大泡不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。
肺大泡體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其它病變的患者,手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭(zhēng)只作肺大泡切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大泡,同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。
合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛、呼吸困難,同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無(wú)明顯改善時(shí),應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血,非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好。肺大泡在呼吸系統(tǒng)疾病中屬于危害比較嚴(yán)重的一種,這種疾病的危害之大有可能誘發(fā)肺炎和支氣管炎。所以一定要及時(shí)進(jìn)行治療。那么中醫(yī)治療肺大泡效果怎么樣呢,如何治療呢?需要患者認(rèn)真的對(duì)待,同時(shí)要做好護(hù)理保健工作,合理膳食等,這樣更好更快的控制住病情。
中醫(yī)治療肺大泡,主要是治療可以引起肺大泡的疾病。
〈一〉治療原則
1、宣肺平喘,消痰止咳,通氣活血,散結(jié)復(fù)彈,修復(fù)氣道炎性病灶,消除氣流阻塞和氣道高反應(yīng)性以治標(biāo)。
2、溫陽(yáng)固本,整體調(diào)節(jié),增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性調(diào)節(jié)以治本。
〈二〉分型治療(辨證施治)
1、風(fēng)寒外感
主證:咳喘并作,痰白而稀,惡寒頭痛,無(wú)汗,苔薄白,脈浮緊。
治法:散寒宣肺化痰平喘
方藥:三拗湯加減:炙麻黃、生甘草各6克,光杏仁、半夏各9克,細(xì)辛3克。
2、痰濁壅肺
主證:氣喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸悶痛,苔白膩,脈滑。
治法:祛痰平喘
方藥:二陳湯和三子養(yǎng)親湯:陳皮、半夏、白芥子、萊菔子各9克,茯苓12克,甘草、厚薄、杏仁各6克。
3、肺喘
主證:喘促短氣,語(yǔ)言無(wú)力,咳聲低弱,自寒畏風(fēng),咽喉不利,面紅口干,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)軟而弱。
治法:益氣養(yǎng)陰定喘
方藥:生脈散加減:人參、玉竹、桑白皮各9克,麥冬、南沙參、黃芩各12克,五味子6克,紫苑、黃芪、黛哈散各15克。
4、腎喘
主證:咳喘日久,動(dòng)則喘甚,形疲神憊,汗出面清,肢冷腰酸,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。
治法:補(bǔ)腎納氣
方藥:腎氣丸加減:附子、山萸肉、丹皮、澤瀉、人參、補(bǔ)骨酯各9克,肉桂3克,地黃12克,茯苓15克,五味子6克。
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