患上胸腺瘤的話,患者朋友日常要注意做好相關(guān)護(hù)理措施。下面就介紹一下,胸腺瘤預(yù)后是怎樣的?如何護(hù)理胸腺瘤?
小的胸腺瘤多無臨床主訴,也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長到一定體積時,常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。胸痛的性質(zhì)無特征性,程度不等,部位也不具體,一般講比較輕,常予對癥處理,未做進(jìn)一步檢查。
胸腺瘤患者在手術(shù)后要注意護(hù)理好:
1、觀察患者飲食情況,有食物返流可置鼻飼管。
2、按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。
3、密切觀察肌無力危象,如手握力、吞咽情況,加強(qiáng)對患者呼吸的監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)呼吸困難癥狀,應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開,并以呼吸機(jī)輔助呼吸。
4、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,鼓勵患者咳嗽、咳痰,排除呼吸道分泌物,保持氣道通暢,氣管切開患者須加強(qiáng)氣管切開術(shù)后的護(hù)理。
而胸腺瘤的預(yù)后情況是這樣的:
1.重癥肌無力的存在不再是胸腺瘤病人的一種負(fù)面因素。不少學(xué)者指出:以治療的長期效果看,伴有重癥肌無力的胸腺瘤的預(yù)后較沒有伴發(fā)重癥肌無力的相對要好。其原因可能是前者的早期發(fā)現(xiàn)起了主要作用。
2.胸腺瘤同時伴有紅細(xì)胞發(fā)育不全、低丙種球蛋白血癥或全身紅斑狼瘡的病人,其預(yù)后很差。
3.Ⅱ期、Ⅲ期浸潤型胸腺瘤進(jìn)行聯(lián)合治療(手術(shù)加放療)較單純手術(shù)組的預(yù)后要好。
4.大劑量多種化療方案治療的晚期胸腺瘤(病灶不能切除或已有轉(zhuǎn)移)中發(fā)現(xiàn)有值得注意的長期存活的病例?;忌蠍盒孕叵倭龅脑?,很多患者都比較擔(dān)心。常常出現(xiàn)的胸痛癥狀,讓他們很是辛苦。下面就介紹一下,惡性胸腺瘤化療方案是怎樣的?什么方法?
少數(shù)胸腺瘤肉眼看與鄰近器官發(fā)生粘連,但顯微鏡下卻沒有惡性浸潤表現(xiàn),這種情況,應(yīng)歸為良性非浸潤型胸腺瘤。然而,這類胸腺瘤同包膜完整而與鄰近器官無粘連的胸腺瘤相比較,其長期生存率要差。
胸腺瘤的癥狀中絕大多數(shù)胸腺瘤都是向鄰近器官浸潤,也有胸腔內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。浸潤到膈肌的胸腺瘤也可以穿透膈肌到更遠(yuǎn)的區(qū)域,上腹部CT掃描,可幫助診斷。胸腔以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如骨骼、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腋窩和鎖骨s淋巴結(jié),其發(fā)生率為3%~7%。
胸腺瘤的化療方案:
1、CAP
Cyclophosphamide、環(huán)磷酰胺、CTX,500mg/m2,i.v.(bolus),d1
Doxorubicin、阿霉素、ADM,50mg/m2,i.v.(bolus),d1
Cisplatin、順鉑、DDP,50mg/m2,i.v.(1h、inf),d1、3周重復(fù)
2、ADOC
Cyclophosphamide、環(huán)磷酰胺、CTX,700mg/m2,i.v.(bolus),d4
Doxorubicin、阿霉素、ADM,40mg/m2,i.v.(bolus),d1
Cisplatin、順鉑、DDP,50mg/m2,i.v.(1h、inf),d1
Vincristine、長春新堿、VCR,0.6mg/m2,i.v.(bolus),d2、3周重復(fù)
3、EP
Etoposide、鬼臼乙叉甙、VP-16,120mg/m2,i.v.(30min、inf),d1-3
Cisplatin、順鉑、DDP,60mg/m2,i.v.(1h、inf)、d1,3周重復(fù)
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