胸腺瘤相信我們許多人都多少聽過,其對我們的影響實在是太大了呀。下面筆者介紹,胸腺瘤治療方法有哪些?手術注意事項有哪些?
胸腺瘤治療方法有哪些?
無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術切除,只有當切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對胸腺瘤基微。
手術切除率與腫瘤大小的關系。一般講,腫瘤愈大切除率愈低,這與腫瘤外科一般結論一致,但是腫瘤大小不是手術可切除的惟一指標。有時大的能切除,而較小的腫瘤不能切除。因之除腫瘤大小以外,腫瘤是否外侵,特別是侵犯周圍血管,如上腔靜脈、無名靜脈、主動脈的嚴重程度極大地影響手術切除率。當腫瘤包繞血管生長,呈凍結狀態(tài),既使中等大小的腫瘤,有時亦不能完整切除。
胸腺瘤的放射治療惡性胸腺瘤既使肉眼所見已經切除干凈者,其瘤床仍需要完成,手術時已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者,需增大劑量,一般為60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少數復發(fā),故建議對良性胸腺瘤也應予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad)。胸腺瘤放療結果,一般均不甚滿意,因各地報告結果相關較遠,難以評述。
手術注意事項有哪些?
孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術可順利完成,但某些復雜病例手術時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移,正常解剖關系改變;纖維結締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別。這些均可造成術中誤傷血管而引起大出血。術者對于這引起應有警惕性。
腫瘤可切除性的判斷是手術時必須要考慮的問題。當腫瘤已經侵犯無名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結狀態(tài),此時應采取謹慎態(tài)度,中止手術,僅采取病理活檢,術后予放射治療。若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤,但尚可分離,可逐步解剖,由淺入深,由易到難,先使其松動,再游離瘤體,最后在其蒂部鉗夾后摘除。胸腺瘤是常見的腫瘤疾病之一,很多人很想知道其病因有哪些。下面筆者介紹,為什么會得胸腺瘤?飲食要點有哪些?
為什么會得胸腺瘤?
胸腺上皮細胞:
起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤最為常見占胸腺腫瘤的95%在整個縱隔腫瘤中排次第1~3位絕大多數胸腺瘤在組織細胞學上呈良性表現,但其中一部分在生物學行為上呈侵襲性生長,屬于惡性胸腺瘤惡性胸腺瘤還包括胸腺癌,即組織細胞學表現呈典型的惡性特征。
周圍器官的壓迫:
像任何縱隔腫瘤一樣,胸腺瘤的臨床癥狀產生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀--合并綜合征。小的胸腺瘤多無臨床主訴,也不易被發(fā)現。腫瘤生長到一定體積時,常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。胸痛的性質無特征性,程度不等,部位也不具體,一般講比較輕,常予對癥處理,未做進一步檢查。癥狀遷延時久,部分病人行X線檢查,或某些病人在體查胸透或攝胸片時發(fā)現縱隔腫物陰影。
飲食要點有哪些?
注意膳食平衡,膳食平衡是維持機體免疫力的基礎,對于存在營養(yǎng)不良等臨床情況的患者應進行個體化的營養(yǎng)治療。
食物多樣化、搭配合理化:要保證攝取均衡全面的營養(yǎng),每日食物多樣化是必需的,即按照中國居民平衡膳食寶塔展示的五大類食物的比例進行搭配。
少量大餐、吃清淡易消化的食物:對于放化療及手術后的病人由于消化功能減弱,增加進餐次數可以達到減輕消化道負擔,同時增加食物攝入量的目的。
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