很多腫瘤會根據(jù)嚴(yán)重程度都有分為良性和惡性的，而胸腺瘤也是有這樣分的。下面為大家介紹一下胸腺瘤良惡性的癥狀分別是什么？如何區(qū)分呢？

　　良性胸腺瘤者常無癥狀，偶在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。若腫瘤體積較小，密度較快，緊貼于胸骨后，X線檢查頗難發(fā)現(xiàn)。胸腺瘤多鄰接升主動脈，故可有明顯的傳導(dǎo)性搏動。按組織學(xué)特點可分為淋巴細(xì)胞型、上皮網(wǎng)狀細(xì)胞型、上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞混合型等。

　　惡性胸腺瘤易侵犯周圍組織，可發(fā)生程度不等的胸骨后疼痛和氣急，晚期患者可產(chǎn)生血管、神經(jīng)受壓的癥狀，如上腔靜脈阻塞綜合征，膈肌麻痹，聲音嘶啞等。約10%～75%胸腺瘤患者可有重癥肌無力的癥狀，但重癥肌無力患者僅有15%～20%有胸腺的病變。

　　胸腺瘤良性和惡性區(qū)分方法是：

　　1.胸腺瘤即使為良性，其包膜完整，但手術(shù)切除后仍有復(fù)發(fā)。因此，部分學(xué)者認(rèn)為所有胸腺瘤均應(yīng)作為潛在惡性或低度惡性來處理。

　　2.性胸腺瘤即包膜完整的非浸潤型胸腺瘤所占的比例是40%～70%。偶爾，這些包膜完整的非浸潤型胸腺瘤，顯微鏡下卻發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤到包膜或包膜外，這類胸腺瘤應(yīng)歸為惡性浸潤型胸腺瘤。

　　3.在浸潤型胸腺瘤中，除個別病例胸腺上皮細(xì)胞非典型外，絕大多數(shù)腫瘤細(xì)胞均為良性表現(xiàn)。胸腺瘤浸潤到縱隔胸膜、心包、肺、淋巴結(jié)、大血管、神經(jīng)以及胸壁中，必須在顯微鏡下得到證實，才能肯定為惡性。胸腺瘤常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適，很多人一開始都沒有意識到患病。那么，胸腺瘤能治愈嗎？治療方法有哪些？

　　胸腺瘤是否能治愈取決的因素很多的。比如腫瘤發(fā)現(xiàn)的時間，大小，侵犯的范圍，是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有就是癌腫的分化程度和患者自身的體質(zhì)等等多方面因素決定的。治療胸腺瘤的治療原則是：胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀；單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性；而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。

　　胸腺瘤是否能治愈與很多因素有關(guān)的，治療方法有：

　　1、手術(shù)治療：手術(shù)切除是治療胸腺瘤最有效的方法。根據(jù)腫瘤的大小和外侵程度可以選擇胸腔鏡、全部或部分經(jīng)胸骨正中切口、胸前外側(cè)切口、胸骨擴(kuò)大切口、聯(lián)合胸前外側(cè)切口或做“T”型切口。胸腺瘤一經(jīng)診斷，盡可能采取手術(shù)治療，無論腫瘤大小，原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個縱隔內(nèi)脂肪組織，防止術(shù)后復(fù)發(fā)；對于侵犯心包、肺組織或大血管的病例，宜擴(kuò)大切除；對于明顯外侵或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病例，可行姑息性切除，亦可達(dá)到“減瘤”的目的，對不能切除的部分用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍，以利術(shù)后放療。

　　2、放射治療：胸腺瘤對放療是敏感的，各種組織學(xué)類型的腫瘤對放療的敏感性差別不大。胸腺瘤患者大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助放療能減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量。對于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者，放療可使腫塊縮小，從而可能獲得手術(shù)機(jī)會。

　　3、化療：胸腺瘤對化療相對較敏感，但化療至今仍無統(tǒng)一方案，目前大多采用含順鉑的聯(lián)合化療方案，但各家報道的療效差異很大?；熆梢宰鳛棰?、Ⅳ期患者術(shù)后的輔助治療，也可以術(shù)前化療使腫塊縮小從而提高手術(shù)切除率，對于晚期不能手術(shù)或復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者化療可以作為姑息治療。

　　4、綜合治療：對于Masaoka分期Ⅲ和Ⅳa期胸腺瘤患者多主張采用綜合治療。一系列研究顯示，綜合治療能提高M(jìn)asaoka分期Ⅲ和Ⅳa期患者病灶切除率，延長生存期。

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