胸腺瘤可以根據(jù)不同的病情來(lái)分型的,這樣有助于更好地采取治療措施,為患者提供合適的治療。那么,什么是胸腺瘤b2型?癥狀有哪些?
胸腺瘤b2型是一種中度惡性腫瘤,比B1型胸腺瘤惡性惡性潛能高,但比B3型胸腺瘤侵襲力弱。由于該腫瘤常常具有侵襲性,因此5%~15%的病例目前不能手術(shù)切除。由于該腫瘤常常具有侵襲性,即使完整手術(shù)切除,也有5%~9%的病例復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移率高達(dá)11%,10年生存率范圍在50%~100%之間。
b2型胸腺瘤癥狀的有:
一、胸悶咳嗽
劇烈胸痛,短期內(nèi)癥狀迅速加重,嚴(yán)重刺激性咳嗽,胸腔積液所致呼吸困難,心包積液引起心慌氣短,周身關(guān)切骨骼疼痛,均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
二、胸痛
胸痛的性質(zhì)無(wú)特征性,程度不等,部位也不具體,一般講比較輕,常予對(duì)癥處理,未做進(jìn)一步檢查。癥狀遷延時(shí)久,部分病人行X線檢查,或某些病人在體查胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長(zhǎng)到相當(dāng)大體積,壓迫無(wú)各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。胸腺瘤一般情況下早期是沒(méi)有什么明顯的癥狀的,而且很多人也不知道自己是否患病。那么,胸腺瘤的診斷方法有哪些?如何治療呢?
胸腺瘤的診斷方法有:
1.X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側(cè)多于左側(cè),也可見(jiàn)突向雙側(cè)胸腔。
2.胸部CT是先進(jìn)而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法,它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側(cè)還是雙側(cè)、腫瘤的邊緣、有無(wú)周圍浸潤(rùn)以及外科可切除性的判斷。
如果確診是胸腺瘤要采取適當(dāng)?shù)闹委?,治療方法有?/strong>
1、手術(shù)治療:手術(shù)切除是治療胸腺瘤最有效的方法。根據(jù)腫瘤的大小和外侵程度可以選擇胸腔鏡、全部或部分經(jīng)胸骨正中切口、胸前外側(cè)切口、胸骨擴(kuò)大切口、聯(lián)合胸前外側(cè)切口或做“T”型切口。胸腺瘤一經(jīng)診斷,盡可能采取手術(shù)治療,無(wú)論腫瘤大小,原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個(gè)縱隔內(nèi)脂肪組織,防止術(shù)后復(fù)發(fā);對(duì)于侵犯心包、肺組織或大血管的病例,宜擴(kuò)大切除;對(duì)于明顯外侵或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病例,可行姑息性切除,亦可達(dá)到“減瘤”的目的,對(duì)不能切除的部分用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍,以利術(shù)后放療。
2、放射治療:胸腺瘤對(duì)放療是敏感的,各種組織學(xué)類型的腫瘤對(duì)放療的敏感性差別不大。胸腺瘤患者大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助放療能減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率,延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。對(duì)于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者,放療可使腫塊縮小,從而可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。
3、化療:胸腺瘤對(duì)化療相對(duì)較敏感,但化療至今仍無(wú)統(tǒng)一方案,目前大多采用含順鉑的聯(lián)合化療方案,但各家報(bào)道的療效差異很大?;熆梢宰鳛棰?、Ⅳ期患者術(shù)后的輔助治療,也可以術(shù)前化療使腫塊縮小從而提高手術(shù)切除率,對(duì)于晚期不能手術(shù)或復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者化療可以作為姑息治療。
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