胸腺瘤可以根據(jù)病理的不同而分型的，這樣分型是有利于更好地對(duì)患者采取治療措施。那么，胸腺瘤病理分型是什么？檢查方法有哪些？

　　胸腺瘤的病理分型是：

　　傳統(tǒng)分型以占80%以上的細(xì)胞成分命名，分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型和上皮淋巴細(xì)胞混合型。另有將胸腺瘤分為皮質(zhì)型、髓質(zhì)型和混合型，皮質(zhì)型又分為皮質(zhì)為主型和“單純”皮質(zhì)型2個(gè)亞型。目前采用的多是1999年WHO對(duì)胸腺瘤的組織學(xué)分型：A型胸腺瘤：即髓質(zhì)型或梭型細(xì)胞胸腺瘤。AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。

　　B型胸腺瘤：被分為3個(gè)亞型。

　　B1型胸腺瘤：即富含淋巴細(xì)胞的胸腺瘤、淋巴細(xì)胞型胸腺瘤、皮質(zhì)為主型胸腺瘤或類器官胸腺瘤。B2型胸腺瘤：即皮質(zhì)型胸腺瘤。

　　B3型胸腺瘤：即上皮型、非典型、類鱗狀上皮胸腺瘤或分化好的胸腺癌。C型胸腺瘤：即胸腺癌，組織學(xué)上此型較其他類型的胸腺瘤更具有惡性特征。

　　胸腺瘤的檢查方法有：

　　1.X線檢查

　　可以顯示縱隔增寬，前縱隔腫物影像，并可了解心臟影有無增大，肺組織有無浸潤(rùn)。

　　2.胸部CT或MRI檢查

　　有助于了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包情況，以利于分期和制定治療方案。

　　3.病理活檢

　　治療前活檢做組織學(xué)分類是必要的，因?yàn)榭v隔腫瘤種類很多，簡(jiǎn)單方法是，用針刺做細(xì)胞學(xué)檢查或特殊空針穿取組織學(xué)分類更好。必要的開胸探查取冰凍組織學(xué)檢查的同時(shí)，決定可否施行手術(shù)。胸腺瘤一般是不容易發(fā)現(xiàn)的，而且早期的癥狀也不是很明顯，常常會(huì)被人忽略。那么，胸腺瘤好發(fā)部位是哪里？癥狀有哪些？

　　胸腺瘤位于膠上縱隔心底部，心臟與大血管交界處；惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤(rùn)；腫瘤增長(zhǎng)時(shí)鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變；纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別。

　　胸腺瘤會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀有：

　　1.少數(shù)胸腺瘤肉眼看與鄰近器官發(fā)生粘連，但顯微鏡下卻沒有惡性浸潤(rùn)表現(xiàn)，這種情況，應(yīng)歸為良性非浸潤(rùn)型胸腺瘤。然而，這類胸腺瘤同包膜完整而與鄰近器官無粘連的胸腺瘤相比較，其長(zhǎng)期生存率要差。

　　2.胸腺瘤的癥狀中絕大多數(shù)胸腺瘤都是向鄰近器官浸潤(rùn)，也有胸腔內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。浸潤(rùn)到膈肌的胸腺瘤也可以穿透膈肌到更遠(yuǎn)的區(qū)域，上腹部CT掃描，可幫助診斷。胸腔以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如骨骼、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腋窩和鎖骨s淋巴結(jié)，其發(fā)生率為3%～7%。

　　3.雖然各年齡段均可發(fā)生胸腺瘤的癥狀，但絕大多數(shù)是在50～60歲之間，兒童胸腺瘤非常少見。胸腺瘤的發(fā)生率男女之間的差別不明顯。

　　4.胸腺瘤病人常無任何臨床癥狀，有人胸腺瘤的癥狀不是很明顯。在有癥狀的病人中，即可出現(xiàn)腫瘤占據(jù)縱隔所引起的局部癥狀，也可出現(xiàn)全身癥狀。胸部鈍痛、氣短和咳嗽是最常見的局部癥狀。劇烈胸痛、上腔靜脈梗阻綜合征、膈神經(jīng)受累所致的膈肌麻痹、喉返神經(jīng)麻痹所致的聲音嘶啞等雖然出現(xiàn)的頻率較少，但常提示腫瘤已經(jīng)相當(dāng)廣泛。胸腔和心包積液也是一種較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。

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