胸腺瘤是有很多不同類型的,大家要注意區(qū)分不同類型。下面就介紹一下,什么是侵襲性胸腺瘤?如何治療呢?
胸腺瘤是來源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤,與其他腫瘤不同,無法完全根據(jù)組織學(xué)來確定胸腺瘤的良惡性質(zhì),其良惡性需依據(jù)有無包膜浸潤(rùn)、周圍器官侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來判定。所以目前認(rèn)為所有的胸腺瘤均是潛在惡性的,主張將胸腺瘤分為非侵襲性和侵襲性兩種,一般說來30%~40%的胸腺瘤是侵襲性的。臨床上常用Masaoka分期和WHOTNM分期來判斷病變的程度和預(yù)后。
侵襲性胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長(zhǎng)病人存活。侵襲性胸腺瘤的治療方法包括手術(shù)切除,放療和化學(xué)藥物治療。
侵襲性胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率約為30%,中位復(fù)發(fā)時(shí)間約為3.8年。Ⅱ期患者術(shù)后放療的爭(zhēng)論較多,一些學(xué)者認(rèn)為Ⅱ期患者術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施,但也有不同觀點(diǎn),認(rèn)為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者,術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)率無明顯相關(guān)性,并且認(rèn)為放療并不能減少胸膜或心包的種植?;忌闲叵倭觯芏嗳硕紩?huì)很擔(dān)心。而對(duì)于胸腺瘤,日常最好是做好預(yù)防措施。下面就介紹一下,胸腺瘤是怎么回事?如何預(yù)防好?
胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征,小的胸腺瘤多無臨床主訴,也不易被發(fā)現(xiàn),腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí),常有的癥狀是胸痛,胸悶,咳嗽及前胸部不適,胸痛的性質(zhì)無特征性,程度不等,部位也不具體,一般講比較輕,常予對(duì)癥處理,未做進(jìn)一步檢查,癥狀遷延時(shí)久,部分病人行X線檢查,或某些病人在體查胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影,被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長(zhǎng)到相當(dāng)大體積,壓迫無各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn),劇烈胸痛,短期內(nèi)癥狀迅速加重,嚴(yán)重刺激性咳嗽,胸腔積液所致呼吸困難,心包積液引起心慌氣短,周身關(guān)切骨骼疼痛,均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
預(yù)防胸腺瘤的方法是:
1、不要吸煙。香煙的煙霧中有多種致癌物質(zhì),如苯并芘二甲基亞硝胺,放射性元素ZIOPO及酚類化合物等,嚴(yán)重有害物質(zhì)還有尼古丁,一氧化碳和焦油等,我國(guó)肺癌病人中約有70%-80%是因長(zhǎng)期吸煙引起的。
2、提倡科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)。我國(guó)的胃腸道癌的65%以上,主要與飲水污染,膳食結(jié)構(gòu)不當(dāng)或污染有關(guān),膳食中的脂肪,蛋白質(zhì)和碳水化合物的結(jié)構(gòu)要合乎健康比例,以植物性食物為主,搭配合適的蔬菜,避免高脂肪,高蛋白質(zhì),高熱量飲食,可以減少直腸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等的發(fā)生。
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