肺大泡又稱肺大皰,是指發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑超過(guò)1cm氣腫性肺泡,常發(fā)生在肺氣腫基礎(chǔ)上,一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核,臨床上最常與肺氣腫并存。發(fā)生機(jī)制與肺氣腫相似但程度較重。
一、胸部x線檢查
胸部x線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形,大小不一。
1、較大的肺大皰中,有時(shí)可見(jiàn)到橫貫的間隔。多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無(wú)液平,支氣管造影劑也不能進(jìn)入。
2、肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見(jiàn)到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影,很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連。
3、巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低。
4、肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。
二、透視和呼氣相胸片
透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大皰體積顯得相對(duì)增大,邊緣更加清楚。斷層對(duì)明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時(shí),斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
三、ct檢查
可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。
四、肺血管造影
可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
此外,肺大泡常伴有不同的肺部疾病﹐多見(jiàn)于慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘﹑晚期塵肺或結(jié)節(jié)病。少部分肺大泡病人無(wú)肺部或支氣管疾病。肺大泡患者易并發(fā)感染﹑自發(fā)性氣胸及大出血。發(fā)生這些并發(fā)癥時(shí)病情多較重。若發(fā)生自發(fā)性氣胸﹐可出現(xiàn)呼吸衰竭﹐是死亡的原因之一。
肺部是人體用來(lái)呼吸的重要器官,在肺里完成我們的呼吸交換。不過(guò)我們的肺也是很脆弱的。有關(guān)調(diào)查顯示近年來(lái)我國(guó)肺部疾病的患者也在逐年上升。除了一些常見(jiàn)的肺病之外,還有些患者患上了肺大泡這種病。而肺大泡又是一種什么病呢?下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
肺大泡是由于肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起,與肺氣腫的形成機(jī)制相同,但程度較重。氣腫的肺泡直徑超過(guò)1厘米,發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi),常伴有不同的肺部疾病,如慢性支氣管炎和支氣管哮喘,晚期硅沉著病或結(jié)節(jié)病,也有些肺大泡見(jiàn)于肺和支氣管無(wú)疾病的患者。
肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見(jiàn)于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變,小支氣管黏膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大泡。繼發(fā)于肺結(jié)核的,則多為單發(fā),亦無(wú)明顯的肺氣腫同時(shí)存在。繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大皰之外,常伴有多數(shù)小泡。
通過(guò)上述所說(shuō)的,我們大概可以了解了肺大泡這種疾病。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),肺大泡就是肺泡逐漸變大,進(jìn)而對(duì)身體造成傷害,還有可能引起氣胸等其他癥狀的一種病癥,所以應(yīng)該引起大家的關(guān)注,多去了解一些這方面的知識(shí),如果出現(xiàn)了肺部不適癥狀要第一時(shí)間進(jìn)行相關(guān)檢查。
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