很多已婚的女性朋友過了分娩期之后都會有乳頭溢液的現(xiàn)象,其實(shí)這是一種乳腺疾病,按照癥狀表現(xiàn)來劃分,乳頭溢液可以分為生理性乳頭溢液與病理性乳頭溢液。其中危害比較大的就是病理性乳頭溢液。那么乳頭溢液在發(fā)病后會有哪些現(xiàn)象呢?
一、溢液是真性還是假性。真性溢液是指液體從乳腺導(dǎo)管內(nèi)流出。假性溢液常見于乳頭凹陷者,由于乳頭表皮脫落細(xì)胞積存于凹陷處,引起少量形似液性豆渣樣的滲出,時常有臭味。一旦拉出凹陷乳頭,保持局部清潔,“溢液”即會消失。
二、溢液是雙側(cè)還是單側(cè)。雙側(cè)性溢液則是生理性的,如停止哺乳一年內(nèi),多數(shù)婦女仍會有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數(shù)婦女在強(qiáng)烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房脹大,乳頭勃起,也會出現(xiàn)短時間的溢乳。婦女進(jìn)入更年期,由于內(nèi)分泌紊亂會使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況,不是病態(tài)。但雙側(cè)乳頭溢液也可以是病理的,如一種叫閉經(jīng)—溢乳綜合征的病,是由于垂體微腺瘤引起,除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。腦部CT檢查可確診。另一種雙乳頭溢液見于少許乳腺增生的病人。
三、溢液是單孔還是多孔。乳頭有15~20個乳管的開口。出現(xiàn)溢液時要觀察液體從哪一個或幾個開口溢出。單孔溢液多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生癥。
四、溢液是自行外溢還是擠壓后溢出的。前者多為病理性的,乳癌病人約有13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓后溢液多見。
五、溢液的性狀。乳房不同的疾病,其溢液時的性狀也不一致。
乳頭溢液是影響女性健康的一種常見病、多發(fā)病,由于好多女性不了解此病便忽視了檢查和治療,有些患者以為乳頭溢液是乳汁淤積引起的,其實(shí)不然,乳頭溢液多數(shù)是由乳腺發(fā)生病變引起的,大家在不明確病情的情況下可以通過以下檢查方法來輔助確診。
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.溢液細(xì)胞學(xué)檢查
溢液細(xì)胞學(xué)檢查簡單、方便,能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,為病人容易接受的診斷方法。有的學(xué)者提出所有乳頭溢液均應(yīng)常規(guī)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
2.腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查
乳頭溢液伴有乳內(nèi)腫塊者,針吸細(xì)胞學(xué)檢查對乳腺癌的診斷正確率可達(dá)96%,對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低,常需和臨床所見及其他輔助檢查結(jié)合起來綜合考慮。
3.活體組織檢查
是確診乳頭溢液病因的最可靠方法,尤其對早期微小瘤灶,影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)診斷為陰性而臨床又可疑時,需進(jìn)一步確診的可靠方法。若能在影像學(xué)定位基礎(chǔ)上行穿刺活檢,則確診率尚可提高。
(二)其他輔助檢查
1.近紅外線乳腺掃描
此法對乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達(dá)80%~90%。
2.B超檢查
此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達(dá)80%~90%,超聲檢查可見到擴(kuò)大的乳管、極小的囊腫,有時可見到管內(nèi)乳頭狀瘤或充盈缺損情況,對乳腺惡性疾病的診斷符合率可達(dá)71%~90%。
3.選擇性乳腺導(dǎo)管造影
對乳頭溢液、良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價值,尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他特征,或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導(dǎo)管造影能在術(shù)前明確溢液的部位、性質(zhì)和程度。
通過上述內(nèi)容的介紹,相信大家對乳頭溢液的常見檢查方法有了更加明確的了解,乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查、組織活體檢查都可以對乳頭溢液的良惡性作出判斷,這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,另外患者還可以通過B超檢查來明確乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和囊腫的情況。
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